射精时疼怎么回事
射精时疼痛可能由前列腺炎、精囊炎、尿道炎、精索静脉曲张、射精管梗阻等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、心理疏导、手术治疗等方式缓解。
一、前列腺炎
前列腺炎是导致射精痛的常见原因，可能与病原体感染、尿液反流、盆底肌肉紧张等因素有关，通常表现为射精时或射精后会阴部、腰骶部出现灼痛或酸胀感。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、左氧氟沙星片、塞来昔布胶囊等，以缓解症状、控制感染。同时可配合温水坐浴、避免久坐等物理治疗和生活方式调整。
二、精囊炎
精囊炎常与前列腺炎同时发生，多由细菌感染引起，射精时精囊收缩可诱发或加重疼痛，疼痛多位于下腹部、腹股沟区，可能伴有血精。治疗关键在于抗感染，需遵医嘱使用敏感抗生素，如阿奇霉素分散片、头孢克肟胶囊等。患者应注意休息，避免饮酒和辛辣刺激性食物，以促进炎症消退。
三、尿道炎
尿道黏膜的炎症，在射精时精液通过尿道会产生明显的烧灼样疼痛。尿道炎可能与淋球菌、沙眼衣原体等病原体感染有关，或由物理化学刺激导致。治疗需根据病原体类型选择药物，如针对淋球菌可使用头孢曲松钠注射液，针对非淋菌性尿道炎可使用盐酸多西环素片。治疗期间应多饮水，增加尿量以冲刷尿道。
四、精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛异常扩张、迂曲，可能导致局部血液淤滞、温度升高，从而在射精时或射精后出现阴囊坠胀、牵拉样疼痛。轻度者可尝试穿紧身内裤托起阴囊，避免长时间站立。若疼痛明显或伴有生育问题，可考虑手术治疗，如腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
五、射精管梗阻
射精管梗阻相对少见，可能由先天性发育异常、炎症后粘连或囊肿压迫导致。射精时精液排出受阻，会在梗阻部位近端产生压力，引起射精痛，疼痛部位多深在。诊断常需借助经直肠超声等检查。治疗取决于病因，炎症所致者可尝试抗炎治疗，器质性梗阻可能需要进行经尿道射精管切开术等手术干预。
出现射精疼痛应避免讳疾忌医，及时至泌尿外科或男科就诊明确病因。日常生活中，应注意保持会阴部清洁干燥，穿着宽松透气的棉质内裤。饮食宜清淡，多摄入新鲜蔬菜水果，避免过量饮酒、食用过多辛辣刺激食物。规律进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于改善盆腔血液循环，但应避免骑行等可能压迫会阴部的运动。同时，保持规律的性生活，避免过度频繁或长期禁欲，有助于前列腺液定期排出。学会管理压力，避免焦虑紧张情绪，因为精神心理因素也可能加重或诱发盆底肌肉功能紊乱，从而影响症状。治疗期间应严格遵循医嘱，完成足疗程治疗，切勿自行停药或更改方案。
