鼻息肉应该怎么去除

鼻息肉可通过药物治疗、手术治疗等方式去除，具体需根据息肉大小和症状严重程度决定。鼻息肉可能与慢性炎症、过敏反应、遗传因素、纤毛功能障碍、阿司匹林不耐受等因素有关，通常表现为鼻塞、嗅觉减退、流涕等症状。

1、药物治疗

鼻息肉较小时可优先尝试药物治疗。糖皮质激素鼻喷雾剂如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂能减轻黏膜水肿；口服激素如泼尼松片可用于短期控制急性炎症；合并细菌感染时需配合阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。药物治疗需持续1-3个月，期间定期复查评估效果。

2、手术治疗

当息肉阻塞鼻腔超过50%或药物治疗无效时，需考虑鼻内镜手术。功能性内镜鼻窦手术能精准切除息肉并开放窦口，术后复发率较低；若合并严重鼻中隔偏曲可能同期行鼻中隔矫正术。手术需全身麻醉，住院时间通常3-5天，术后需配合鼻腔冲洗和激素喷雾预防复发。

3、过敏控制

过敏性鼻炎患者需长期使用氯雷他定片等抗组胺药，避免接触尘螨、花粉等过敏原。血清特异性IgE检测有助于明确过敏原，严重者可考虑脱敏治疗。合并哮喘时需联合白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片控制气道炎症。

4、鼻腔护理

每日用生理盐水鼻腔冲洗可清除分泌物，减轻黏膜刺激。冲洗时建议使用专用洗鼻器，水温保持37℃左右。术后患者需坚持冲洗3-6个月，配合布地奈德鼻喷雾剂维持治疗，能降低复发概率。

5、病因管理

阿司匹林不耐受三联征患者需严格避免非甾体抗炎药；囊性纤维化患者需进行基因检测和胰酶替代治疗；真菌性鼻窦炎需口服伊曲康唑胶囊抗真菌。针对原发病的治疗对预防息肉复发至关重要。

鼻息肉患者应保持室内湿度50%-60%，冬季外出佩戴口罩减少冷空气刺激。饮食避免辛辣食物及酒精，适当补充维生素D和欧米伽3脂肪酸有助于减轻炎症。术后1年内每3个月复查鼻内镜，发现早期复发迹象可及时干预。日常避免用力擤鼻，感冒后及时用海盐水喷雾清洁鼻腔。