怎么会得结肠癌

结肠癌可能由遗传因素、长期高脂低纤维饮食、慢性肠道炎症、结肠息肉恶变、肥胖及缺乏运动等原因引起。结肠癌早期可能无明显症状，随着病情进展可出现排便习惯改变、腹痛、便血、体重下降等表现，需通过肠镜及病理检查确诊。

1、遗传因素

约20%结肠癌患者存在家族聚集性，林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病显著增加患病风险。这类患者发病年龄较早，建议有家族史者从40岁开始定期肠镜筛查。基因检测可辅助诊断遗传性结肠癌，确诊后需每1-2年复查肠镜。

2、不良饮食习惯

长期摄入红肉、加工肉制品及高脂食物会增加患病风险，这类饮食会促进胆汁酸分泌并产生致癌物质。同时膳食纤维摄入不足会延长致癌物在肠道的停留时间。建议每日摄入30克膳食纤维，增加全谷物、西蓝花等蔬菜水果的比例。

3、肠道慢性炎症

溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病患者，肠道持续炎症可导致上皮细胞异常增生。病史超过8年的广泛性结肠炎患者癌变概率明显升高，需每年进行肠镜监测。治疗需控制炎症活动，可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物。

4、结肠息肉恶变

腺瘤性息肉是主要癌前病变，直径超过1厘米的绒毛状腺瘤恶变率可达30%。息肉切除可降低76%的癌变风险，术后需根据病理类型每3-5年复查肠镜。对于高级别上皮内瘤变患者，可能需要追加肠段切除术。

5、代谢异常因素

肥胖尤其是腹型肥胖者体内炎症因子水平升高，胰岛素抵抗会促进肿瘤生长。2型糖尿病患者结肠癌风险增加30%，可能与高胰岛素血症有关。每周进行150分钟中等强度运动，将体重指数控制在24以下有助于预防。

预防结肠癌需建立健康生活方式，45岁以上人群建议进行粪便潜血试验初筛，高风险人群应定期肠镜检查。出现持续两周以上的排便异常、便血等症状时，须及时消化内科就诊。早期结肠癌经规范治疗5年生存率可达90%，切勿因忽视症状延误诊治。