小孩腮帮子有个滑动的疙瘩

小孩腮帮子有个滑动的疙瘩可能是淋巴结肿大，通常由感染、免疫反应或局部炎症引起。常见原因有上呼吸道感染、口腔炎症、腮腺炎等，少数情况下可能与结核、肿瘤性疾病有关。建议及时就医明确诊断。

1、上呼吸道感染

病毒或细菌感染可能导致颌下淋巴结反应性肿大。患儿可能伴有发热、咽痛、鼻塞等症状。家长需注意监测体温，保持室内空气流通，遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等药物。避免自行挤压淋巴结。

2、口腔炎症

龋齿、牙龈炎等口腔问题可引发邻近淋巴结肿大。表现为牙龈红肿、咀嚼疼痛，可能伴随口臭。家长应帮助儿童保持口腔卫生，使用儿童专用牙刷，必要时遵医嘱使用西吡氯铵含漱液、头孢克洛干混悬剂治疗原发感染。

3、流行性腮腺炎

由腮腺炎病毒引起的传染病，特征为腮腺区肿胀压痛，可能伴随发热、头痛。需隔离休息，家长可给予流质饮食，避免酸性食物刺激，遵医嘱使用利巴韦林颗粒、布洛芬混悬滴剂对症治疗。接种疫苗是有效预防手段。

4、结核性淋巴结炎

结核杆菌感染导致的淋巴结肿大，质地偏硬，可能成串出现。患儿常有低热、盗汗、消瘦等全身症状。需进行结核菌素试验，确诊后遵医嘱规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，全程足量治疗。

5、良性肿瘤

如脂肪瘤、血管瘤等软组织肿瘤可能表现为活动性包块。通常生长缓慢，边界清晰。家长发现异常包块应及时就诊，通过超声检查明确性质，较小肿瘤可观察，较大或有压迫症状时需手术切除。

日常应注意观察包块变化，记录大小、硬度、活动度及伴随症状。保持患儿饮食清淡，避免辛辣刺激食物，保证充足休息。避免反复触摸或热敷包块，防止继发感染。若包块持续增大超过2周、质地变硬、活动度降低或出现皮肤发红、破溃等情况，需立即就医排查恶性病变可能。定期进行儿童健康体检有助于早期发现异常。