炎性乳腺癌应该如何进行治疗

炎性乳腺癌的治疗通常需要综合性的全身治疗，主要包括新辅助化疗、靶向治疗、内分泌治疗、放射治疗以及手术治疗。

一、新辅助化疗

新辅助化疗是在手术前进行的全身性化学药物治疗。其目的在于缩小肿瘤体积，降低肿瘤分期，为后续的手术创造有利条件，并有助于评估肿瘤对化疗药物的敏感性。对于炎性乳腺癌这种侵袭性强的肿瘤，新辅助化疗是标准治疗方案的重要组成部分。常用的化疗方案可能包含蒽环类或紫杉类药物，具体方案需由医生根据患者的身体状况和肿瘤特征制定。治疗过程中可能出现恶心、脱发、骨髓抑制等不良反应，医生会采取相应措施进行管理。

二、靶向治疗

靶向治疗是针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗方式。如果通过病理检测发现肿瘤细胞表面存在人表皮生长因子受体2过表达，即HER-2阳性，则可以使用抗HER-2靶向药物。这类药物能够精准作用于肿瘤细胞，抑制其生长和增殖，对正常细胞影响相对较小。常用的药物包括曲妥珠单抗注射液、帕妥珠单抗注射液等。靶向治疗常与化疗联合使用，以提高治疗效果。

三、内分泌治疗

内分泌治疗适用于激素受体阳性的炎性乳腺癌患者。通过检测肿瘤组织的雌激素受体和孕激素受体状态，如果结果为阳性，表明肿瘤的生长可能依赖于体内的激素水平。内分泌治疗通过降低体内雌激素水平或阻断雌激素与肿瘤细胞的结合，从而抑制肿瘤生长。常用的药物包括他莫昔芬片、来曲唑片等。这类治疗通常需要长期进行，以降低肿瘤复发风险。

四、放射治疗

放射治疗是利用高能射线照射肿瘤区域，杀死癌细胞或抑制其生长。对于炎性乳腺癌患者，放射治疗通常在手术治疗后进行，即辅助放疗，目的是清除手术区域可能残留的微小病灶，降低局部复发概率。放疗也可能作为姑息治疗手段，用于缓解因肿瘤转移引起的疼痛等症状。治疗过程需要精确规划照射范围，以保护周围正常组织。

五、手术治疗

手术治疗是局部控制炎性乳腺癌的重要手段，但通常不首先进行。患者一般先接受新辅助化疗等全身治疗，待肿瘤缩小、乳房皮肤红肿等症状改善后，再考虑手术。手术方式主要为改良根治术，即切除整个乳房及腋窝淋巴结。对于部分经过严格筛选、对术前治疗反应良好的患者，也可能考虑保乳手术联合术后放疗。手术的目标是尽可能彻底地切除肿瘤组织。

炎性乳腺癌的治疗是一个长期且需要多学科团队协作的过程。患者在治疗期间应保持均衡营养，摄入足量的优质蛋白和维生素，以支持身体耐受治疗。根据体力状况，可进行散步等温和活动，有助于维持体能和改善情绪。严格遵医嘱完成所有治疗周期至关重要，即使症状缓解也不可自行中断。治疗结束后，仍需定期返院复查，监测有无复发或转移迹象。保持积极心态，与家人和医疗团队保持良好沟通，对于应对疾病挑战有积极帮助。