置换髋关节后怎么护理

置换髋关节后可通过伤口护理、体位管理、康复训练、药物管理和定期复查等方式护理。置换髋关节通常由骨关节炎、股骨头坏死、髋关节骨折等原因引起。

1、伤口护理

术后需保持伤口干燥清洁，避免沾水或污染。每日观察伤口有无红肿、渗液或发热等感染迹象。若使用敷料，需按医嘱定期更换。洗澡时可使用防水敷料保护，但禁止盆浴或泡澡。出现异常渗血、剧烈疼痛或体温超过38摄氏度时需立即就医。

2、体位管理

术后6-8周内需避免髋关节过度屈曲超过90度，禁止交叉双腿或深蹲。建议使用加高坐便器，保持坐姿时膝关节低于髋关节。睡眠时可在双腿间放置枕头防止内收。翻身时应保持患肢外展，避免突然扭转。乘坐交通工具时需选择靠过道座位以伸展患肢。

3、康复训练

术后24小时即可在医生指导下开始踝泵运动和股四头肌收缩训练。2-3天后可借助助行器进行站立平衡练习，逐步过渡到部分负重行走。6周后根据恢复情况增加直腿抬高和髋关节外展训练。所有训练需循序渐进，单次训练时间不宜超过30分钟。出现关节肿胀或持续疼痛时应暂停训练并咨询康复师。

4、药物管理

需遵医嘱按时服用抗凝药物如利伐沙班片预防血栓，使用塞来昔布胶囊控制炎症疼痛。禁止自行调整剂量或停药。若出现牙龈出血、黑便等出血倾向，或皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即停药就医。合并糖尿病患者需加强血糖监测，非甾体抗炎药可能影响降糖药效果。

5、定期复查

术后1个月、3个月、6个月需复查X线评估假体位置和骨愈合情况。每年需进行1次髋关节功能评估和血液检查监测假体磨损指标。若出现关节异响、活动受限或患肢长度差异等假体松动迹象，需及时进行CT或核磁共振检查。假体使用寿命通常为15-20年，高龄患者需特别注意预防跌倒。

置换髋关节后3个月内避免提重物超过5公斤，6个月内禁止剧烈跑跳运动。日常饮食应保证充足钙质和优质蛋白摄入，推荐每日饮用300毫升牛奶，适量进食鱼肉豆制品。控制体重可减轻关节负担，BMI建议维持在18.5-24之间。外出时可使用防滑鞋具和手杖辅助行走，居家环境需移除地毯等绊脚物。保持适度晒太阳促进维生素D合成，但需避免长时间暴晒。术后6周内禁止驾驶车辆，乘坐飞机需提前告知航空公司获取特殊协助。