前列腺切除的危害
前列腺切除通常指前列腺切除术，该手术主要用于治疗前列腺癌、重度良性前列腺增生等疾病，其可能带来的危害或并发症主要有术后尿失禁、尿道狭窄、勃起功能障碍、逆行射精以及膀胱颈挛缩。
一、术后尿失禁
术后尿失禁是前列腺切除术后较为常见的并发症之一。由于手术可能影响控制排尿的尿道括约肌或损伤其神经支配，患者在术后早期可能出现暂时性或永久性的尿液不自主漏出。这种情况在术后初期较为普遍，多数患者通过盆底肌功能锻炼、生物反馈治疗等康复训练，尿控能力可在数月内得到显著改善。对于少数症状持续存在的患者，可能需要进一步评估并考虑使用药物治疗或植入人工尿道括约肌等外科手段进行干预。
二、尿道狭窄
尿道狭窄是指术后尿道管腔变窄，可能导致排尿费力、尿线变细、排尿时间延长等症状。这通常与手术吻合口瘢痕形成、局部感染或愈合过程中的组织过度增生有关。轻度狭窄可通过定期尿道扩张进行治疗，而较为严重的狭窄可能需要接受尿道内切开术或尿道成形术等手术来恢复尿道的通畅性。术后保持充足饮水、预防泌尿系统感染有助于降低尿道狭窄的发生概率。
三、勃起功能障碍
勃起功能障碍指阴茎无法达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活。前列腺切除术，尤其是根治性前列腺切除术，可能损伤支配阴茎勃起的海绵体神经血管束，从而导致这一问题。神经损伤的程度与手术范围、肿瘤位置及患者术前性功能状态密切相关。治疗上可依据具体情况，在医生指导下考虑使用磷酸二酯酶5抑制剂如他达拉非片、进行真空勃起装置治疗、阴茎海绵体内药物注射或植入阴茎假体等方案。
四、逆行射精
逆行射精是指射精时精液逆行流入膀胱而非经尿道射出体外。前列腺切除手术，特别是经尿道前列腺电切术，可能破坏膀胱颈部的正常解剖结构，导致射精时膀胱颈部无法关闭。患者通常有射精快感但无精液排出，尿液可能变得浑浊。这种情况本身不影响健康与性快感，但可能导致不育。若患者有生育需求，可通过从尿液中提取精子进行辅助生殖技术。目前尚无特效药物能完全纠正此状况，但部分α受体阻滞剂可能对改善轻度症状有一定帮助。
五、膀胱颈挛缩
膀胱颈挛缩是术后膀胱出口与尿道连接处形成瘢痕组织并收缩变窄，引发进行性排尿困难、尿潴留等症状。其发生可能与手术创伤、局部缺血、感染或个体瘢痕体质有关。诊断通常依靠膀胱镜等检查。治疗方式取决于狭窄的严重程度，包括膀胱颈扩张、经尿道膀胱颈切开术等。术后早期发现并处理，预后通常较好。患者术后应遵医嘱定期复查，监测排尿情况。
前列腺切除术后的恢复是一个综合过程，除关注上述可能的并发症外，患者应严格遵循医嘱进行复查，监测前列腺特异性抗原等指标变化。日常生活中，建议保持均衡饮食，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果以预防便秘，避免因腹压增高影响盆底恢复。进行适度的盆底肌锻炼，如凯格尔运动，有助于改善尿控。限制酒精与咖啡因摄入，因为它们可能刺激膀胱。根据身体恢复情况，在医生许可下逐步恢复温和的体育活动，如散步，避免提举重物和长时间骑行。保持积极心态，与医疗团队保持良好沟通，对于应对术后变化、提升生活质量至关重要。若出现异常出血、持续高热、无法排尿或疼痛加剧等情况，须立即就医。
