15个月宝宝不说话怎么回事

15个月宝宝不说话可能与语言发育迟缓、听力障碍、自闭症谱系障碍、智力发育障碍、家庭语言环境不足等因素有关，可通过语言训练、听力筛查、行为干预、专业评估、改善家庭互动等方式干预。

1、语言发育迟缓

部分宝宝语言发育速度较慢，可能表现为词汇量少于同龄儿童，但理解能力正常。家长需多与宝宝进行面对面交流，使用简单词汇重复指认日常物品，避免电子屏幕时间过长。若18个月仍无有意义词汇，建议就医评估。临床可能使用语言发育评估量表进行筛查，必要时转诊至儿童康复科。

2、听力障碍

先天性或后天性听力损失会导致语言输入受阻，表现为对声音反应迟钝、发音模糊等。家长需观察宝宝对门铃、玩具声响的反应，及时完成新生儿听力复查。确诊后需根据听力损失程度选择助听器或人工耳蜗干预，配合专业语言康复训练。常见检查包括脑干听觉诱发电位、声导抗测试等。

3、自闭症谱系障碍

除语言延迟外，可能伴随眼神交流减少、刻板行为等表现。家长需注意宝宝是否回避社交互动、对呼唤名字无反应。早期行为干预如应用行为分析疗法可改善症状，需儿童精神科专业评估。诊断需结合婴幼儿自闭症筛查量表和临床观察。

4、智力发育障碍

整体发育迟缓常伴随运动、认知等多领域落后，可能由遗传代谢疾病、围产期缺氧等引起。家长需定期记录发育里程碑达成情况，通过游戏促进认知发展。专业评估包括盖塞尔发育量表、韦氏幼儿智力量表等，确诊后需制定个体化早期干预方案。

5、家庭语言环境不足

双语家庭、主要看护人沉默寡言等情况可能减少语言刺激。建议家长每天保持1小时以上专注互动，使用儿语化表达配合肢体动作，创造丰富的语言输入环境。可通过亲子阅读、唱歌游戏等方式激发表达欲望，避免过度依赖电子设备替代人际交流。

家长应记录宝宝日常发声特点、非语言沟通方式及社交反应，定期进行发育筛查。保证充足营养尤其是DHA摄入，建立固定亲子互动时间。若伴随其他发育领域落后或异常行为，须及时至儿童保健科或发育行为儿科就诊，避免错过3岁前黄金干预期。日常避免过度焦虑，多数单纯性语言延迟通过持续刺激可逐步改善。