甲状腺炎是种啥病

甲状腺炎是一组累及甲状腺的异质性疾病，主要分为急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等类型。

一、急性甲状腺炎

急性甲状腺炎通常由细菌感染引起，常见致病菌为金黄色葡萄球菌或链球菌。患者可能出现颈部剧痛、皮肤红肿发热、吞咽困难等症状，严重时可能形成脓肿。治疗需针对病原体使用抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟片、左氧氟沙星片等，若形成脓肿可能需切开引流。

二、亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎多与病毒感染有关，如上呼吸道感染后发病。典型表现为颈部疼痛并放射至耳部，伴有发热、乏力等全身症状，病程中可能出现一过性甲状腺功能亢进或减退。治疗以缓解症状为主，常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，严重者可短期使用泼尼松片。

三、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

慢性淋巴细胞性甲状腺炎即桥本甲状腺炎，属于自身免疫性疾病。患者体内产生抗甲状腺抗体，缓慢破坏甲状腺组织，早期可能无症状，随病情进展出现甲状腺肿大、疲劳、怕冷、体重增加等甲状腺功能减退表现。治疗主要针对甲减进行甲状腺激素替代，如左甲状腺素钠片。

四、无症状性甲状腺炎

无症状性甲状腺炎特征为甲状腺功能异常但缺乏典型疼痛，包括产后甲状腺炎等类型。其病理生理过程可能伴随甲状腺组织淋巴细胞浸润，导致甲状腺激素释放异常，出现短暂甲亢或甲减期。多数患者可自行恢复，少数需药物干预。

五、纤维性甲状腺炎

纤维性甲状腺炎较为罕见，以甲状腺组织广泛纤维化为特征。病因尚未完全明确，可能与特发性纤维化疾病相关。临床表现为无痛性甲状腺肿大，质地坚硬，常压迫气管食管引起呼吸困难或吞咽障碍，多需手术解除压迫。

甲状腺炎患者需保持均衡饮食，适当摄入富含硒元素的食物如坚果，避免长期大量摄入高碘食物。规律作息有助于调节免疫状态，定期复查甲状腺功能及超声检查至关重要。若出现颈部肿块迅速增大、声音嘶哑、呼吸不畅等症状应立即就医。