同房时子宫疼怎么回事

同房时子宫疼可能与阴道干涩、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫颈炎等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。

1、阴道干涩

性生活过程中阴道润滑不足可能导致摩擦加剧，引发子宫牵涉性疼痛。这种情况多见于雌激素水平下降、心理紧张或前戏不足。可通过使用水溶性润滑剂缓解，日常可增加豆制品、亚麻籽等富含植物雌激素的食物摄入。若伴随绝经期潮热出汗等症状，需就医评估激素替代治疗必要性。

2、盆腔炎

盆腔炎症可能导致输卵管卵巢与子宫粘连，性交时器官移动引发疼痛。常见病原体包括淋病奈瑟菌、衣原体等，多伴有异常分泌物或发热。需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、注射用头孢曲松钠等抗生素，治疗期间禁止同房。急性发作期可能出现下腹压痛、反跳痛等腹膜刺激征。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织在子宫直肠陷凹或骶韧带处生长，性交时碰撞病灶导致深部疼痛。典型症状包括进行性痛经、不孕，妇科检查可触及触痛结节。临床常用醋酸甲羟孕酮片、地诺孕素片等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术切除病灶。

4、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤或较大肌壁间肌瘤可能改变宫腔形态，性交时子宫收缩引发疼痛。伴随症状包括月经量多、贫血，超声检查可明确诊断。直径超过5厘米的肌瘤建议行子宫肌瘤剔除术，较小肌瘤可使用米非司酮片等药物控制生长。

5、宫颈炎

宫颈充血水肿时受到性交刺激可能产生放射至子宫区的疼痛。病原体感染常见于支原体、衣原体，表现为脓性白带或接触性出血。需根据病原学检查选择阿奇霉素分散片或多西环素胶囊治疗，慢性宫颈炎可配合保妇康栓局部用药。

日常应注意性行为卫生，避免经期同房。疼痛持续或加重时需完善妇科检查、超声及病原体检测。治疗期间建议暂停性生活，穿宽松棉质内裤，每日清洗外阴。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，可适当补充维生素B族和维生素E改善黏膜健康。