弯腰时腰椎痛怎么回事

弯腰时腰椎痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、日常护理等方式缓解。

一、腰肌劳损

腰肌劳损可能与长期弯腰工作、姿势不良等因素有关，通常表现为腰部酸痛、活动受限等症状。患者需避免久坐久站，配合热敷按摩改善循环，疼痛明显时可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物缓解肌肉紧张。

二、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出可能与椎间盘退变、外伤等因素有关，通常表现为腰部剧痛、下肢麻木等症状。急性期需卧床休息，配合腰椎牵引减轻压迫，医生可能建议使用美洛昔康片、甲钴胺片、迈之灵片等药物控制炎症和神经水肿。

三、腰椎管狭窄

腰椎管狭窄可能与先天性椎管发育异常、骨质增生等因素有关，通常表现为间歇性跛行、站立时疼痛加重等症状。患者可通过核心肌群训练增强稳定性，严重时需考虑椎管减压术等手术治疗方案。

四、骨质疏松

骨质疏松可能与年龄增长、钙质流失等因素有关，通常表现为椎体压痛、身高变矮等症状。需增加日照时间促进维生素D合成，在医生指导下服用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片、骨化三醇软胶囊等药物改善骨密度。

五、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎可能与遗传因素、免疫异常等因素有关，通常表现为晨僵、夜间痛醒等症状。患者需保持适当关节活动度，医生可能开具柳氮磺吡啶肠溶片、依托考昔片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等药物控制病情进展。

日常生活中应注意保持正确姿势，避免突然弯腰搬重物，睡眠选择硬板床减轻腰椎压力。建议进行游泳、小燕飞等增强腰背肌力量的训练，饮食中适当增加奶制品、豆制品等含钙食物摄入。若疼痛持续加重或出现下肢无力、大小便障碍等情况，应及时前往医院骨科或康复科就诊，通过CT或磁共振检查明确诊断后接受规范治疗。