股骨颈骨折术后的注意事项是什么

股骨颈骨折术后注意事项主要有保持正确体位、预防下肢深静脉血栓、预防压疮、合理进行康复锻炼、加强营养支持。

一、保持正确体位

术后早期需保持患肢外展中立位，可在双腿间放置软枕，避免患肢内收、内旋或过度屈髋。此体位有助于维持骨折复位后的稳定性，防止内固定物如空心加压螺钉或动力髋螺钉发生松动或移位。卧床期间应使用梯形枕或丁字鞋辅助固定，翻身时需由他人协助，保持躯干与患肢呈一条直线轴向翻身，避免患髋受力不当。

二、预防下肢深静脉血栓

股骨颈骨折后血液处于高凝状态，加之术后活动减少，是下肢深静脉血栓形成的高危时期。预防措施包括遵医嘱使用抗凝药物，如低分子肝素钙注射液或利伐沙班片。同时可穿戴医用弹力袜，并积极进行踝泵运动，即主动屈伸和环绕踝关节，促进小腿肌肉收缩以加速静脉回流。家属应每日观察患肢有无肿胀、皮温升高或疼痛加剧等异常。

三、预防压疮

术后因疼痛和体位限制，患者需长时间卧床，骶尾部、足跟等骨突部位易受压导致皮肤缺血坏死。应使用气垫床或减压敷料，并每隔两小时协助患者更换一次体位。保持床单位清洁、干燥、平整，每日用温水擦洗皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。检查皮肤时，若发现局部持续发红、水疱或破溃，应及时告知医护人员处理。

四、合理进行康复锻炼

康复锻炼需在医生指导下循序渐进。术后早期可进行股四头肌等长收缩和踝泵运动；在疼痛可耐受后，逐步开始髋、膝关节的被动及主动屈伸活动。通常术后六至八周，经X线检查确认骨折愈合良好后，可在助行器辅助下尝试部分负重行走。锻炼强度以不引起剧痛为度，切忌过早完全负重，以免影响骨折愈合或导致股骨头缺血性坏死。

五、加强营养支持

充足的营养是骨折愈合的基础。饮食应保证优质蛋白摄入，如鱼肉、鸡蛋、牛奶，有助于组织修复。同时需补充钙质和维生素D，可多食用深绿色蔬菜、豆制品，并在医生指导下酌情使用碳酸钙D3片或骨化三醇软胶囊。应保持均衡饮食，多摄入富含维生素C的水果，促进胶原合成，避免吸烟、饮酒及饮用浓茶咖啡，以免影响钙质吸收和骨折愈合速度。

股骨颈骨折术后的恢复是一个长期过程，出院后仍需严格遵守医嘱定期复查X线，监测骨折愈合情况及股骨头血供。日常生活中注意防滑防摔，避免再次跌倒。保持乐观心态，积极配合康复治疗，对于合并骨质疏松的老年患者，应在医生指导下进行规范的抗骨质疏松治疗，以降低再次骨折的风险。如出现患髋突发剧痛、畸形或无法活动等情况，需立即就医。