月经前几天肚子疼是怎么回事

月经前几天肚子疼可能由激素水平变化、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤、原发性痛经等原因引起，可通过热敷、药物缓解、调整饮食、适度运动、就医治疗等方式改善。

1、激素水平变化

月经前体内前列腺素分泌增加，可能刺激子宫收缩引发疼痛。这种疼痛多为下腹坠胀感，可伴随乳房胀痛。建议用热水袋热敷腹部，避免生冷食物，适量饮用姜茶帮助缓解痉挛。若疼痛影响生活，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜组织生长在子宫外时，月经前病灶充血可能导致持续性腹痛，常伴随性交痛或不孕。可通过超声检查确诊，治疗需遵医嘱使用地诺孕素片、屈螺酮炔雌醇片等药物抑制内膜生长，严重者需考虑腹腔镜手术。

3、盆腔炎

细菌感染引发的盆腔炎症可能在月经前加重，表现为下腹隐痛或刺痛，可能伴有异常分泌物。需就医进行分泌物检测，常用药物包括头孢克肟分散片、甲硝唑阴道凝胶等抗生素，治疗期间应避免性生活。

4、子宫肌瘤

肌瘤压迫或影响子宫收缩时，月经前可能出现压迫性疼痛，可能伴随经量增多。较小肌瘤可观察随访，较大肌瘤需遵医嘱使用米非司酮胶囊缩小体积，必要时行子宫肌瘤剔除术。

5、原发性痛经

无器质性病变的痛经多与子宫过度收缩有关，疼痛呈痉挛性，常见于初潮后1-2年内。日常可通过腹部按摩、瑜伽拉伸缓解，疼痛明显时可短期使用萘普生钠胶囊，严重者需排除继发性病因。

月经前腹痛期间应注意腹部保暖，避免剧烈运动和重体力劳动，保持充足睡眠。饮食选择温软易消化食物，适量补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼或坚果。记录疼痛时间、程度及伴随症状，若疼痛持续加重、出现发热或异常出血，应及时就诊妇科排查器质性疾病。日常可尝试低频次的有氧运动如快走、游泳，帮助改善盆腔血液循环。