早上胃痛吐血怎么回事

早上胃痛吐血可能与胃溃疡、急性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、贲门黏膜撕裂症等因素有关，需立即就医排查出血原因。吐血通常提示上消化道出血，可能伴随呕血、黑便、头晕等症状。

1、胃溃疡

胃溃疡是胃黏膜防御机制失衡导致的局部缺损，幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药为主要诱因。典型表现为餐后上腹灼痛，若溃疡侵蚀血管可引起呕血。确诊需胃镜检查，治疗需联合奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物根除幽门螺杆菌。

2、急性胃炎

酒精、刺激性食物或药物损伤胃黏膜引发急性炎症，严重时黏膜糜烂出血。症状包括突发胃绞痛、恶心呕吐咖啡样物。轻症可通过硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜，重症需静脉注射雷尼替丁注射液控制出血。

3、食管胃底静脉曲张破裂

肝硬化患者门静脉高压导致食管下端静脉丛扩张，破裂后出现喷射状呕血。常伴脾大、腹水等体征，紧急处理需内镜下套扎止血，后续需注射用生长抑素降低门脉压力。

4、胃癌

肿瘤组织坏死或侵犯血管可引起间歇性呕血，多伴有消瘦、贫血等消耗症状。胃镜活检可确诊，早期病例可行胃癌根治术，晚期需注射用紫杉醇联合替吉奥胶囊化疗。

5、贲门黏膜撕裂症

剧烈呕吐导致食管胃连接处黏膜纵向撕裂，出血量较大但多能自止。胃镜下可见特征性裂伤，一般无须手术，使用注射用血凝酶配合禁食即可恢复。

出现呕血症状需绝对禁食禁水，保持侧卧位防止误吸，记录呕血量及性状供医生参考。恢复期应避免辛辣、过热食物，选择米汤、藕粉等流质饮食，逐步过渡到低纤维软食。长期需戒除烟酒，规范服用胃黏膜保护剂，定期复查胃镜监测病灶变化。若出现冷汗、心悸等休克表现须立即呼叫急救。