肝转移癌术后需要化疗吗

肝转移癌术后是否需要化疗需根据原发癌类型、转移灶数量及术后病理结果综合判断。多数情况下建议化疗，少数患者可能无须化疗。

对于原发灶为结直肠癌、乳腺癌等对化疗敏感的肿瘤，术后化疗可显著降低复发风险。这类患者通常需接受6-8个周期联合化疗方案，如FOLFOX或CAPEOX方案。化疗能清除术中可能残留的微转移灶，尤其对术前存在脉管癌栓或淋巴结转移的患者更为必要。术后2-4周伤口愈合后即可开始化疗，期间需定期监测肝功能与血常规。

若转移灶为单发且完整切除、切缘阴性，同时原发灶病理分期较早，部分患者可能豁免化疗。这类情况多见于神经内分泌肿瘤肝转移或某些低度恶性软组织肉瘤转移。但需每3个月复查肿瘤标志物和影像学，一旦发现复发迹象仍需及时干预。老年体弱或合并严重肝硬化者，化疗方案需个体化调整剂量。

术后应保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，配合适度有氧运动增强体质。避免腌制烧烤类食物，严格禁酒。化疗期间出现恶心呕吐可少量多餐，服用姜茶缓解。定期复查腹部增强CT或MRI，随访时间不少于5年。任何新发腹痛、消瘦或黄疸都需立即就诊。