大便出血腹部隐隐作痛怎么回事

大便出血伴随腹部隐痛可能由痔疮、肠息肉、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、结直肠癌等原因引起，可通过肛门指检、肠镜检查、粪便隐血试验等方式确诊。建议及时就医明确病因。

1、痔疮

痔疮是肛垫下移或静脉曲张形成的团块，排便时干硬粪便摩擦可能导致痔核表面黏膜破损出血，血液呈鲜红色附着于粪便表面，可能伴随肛门坠胀感。轻度痔疮可通过温水坐浴、外用马应龙麝香痔疮膏缓解，反复出血需考虑胶圈套扎术治疗。

2、肠息肉

肠道黏膜隆起性病变在受到粪便摩擦时可能出血，血液多与粪便混合，可能出现间歇性腹痛。结肠镜检查可明确息肉位置及性质，直径小于5毫米的息肉可在肠镜下直接切除，较大息肉需行内镜下黏膜切除术。

3、溃疡性结肠炎

结肠黏膜慢性炎症导致溃疡形成，常表现为黏液脓血便伴左下腹绞痛，排便后腹痛可暂时缓解。美沙拉嗪肠溶片是常用药物，重症需使用氢化可的松注射液控制急性发作，长期反复发作可能需行全结肠切除术。

4、肠易激综合征

功能性胃肠紊乱可能导致肠道敏感度增高，出现腹痛与排便习惯改变，偶见少量便血。可尝试双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，配合匹维溴铵片缓解肠痉挛，需注意避免摄入辛辣刺激性食物。

5、结直肠癌

肿瘤组织坏死出血可能导致暗红色血便，伴随持续隐痛、排便习惯改变及消瘦。早期可通过腹腔镜根治术治疗，中晚期需结合卡培他滨片等化疗药物，确诊依赖肠镜活检病理检查。

日常应注意保持膳食纤维摄入量，每日饮水不少于1500毫升，避免久坐久站。便后建议使用温水清洁肛门，观察出血颜色及量变化。若出血持续超过3天或出现头晕乏力等贫血症状，须立即就诊消化内科或肛肠外科。40岁以上人群建议定期进行粪便隐血筛查，有家族史者应提前至35岁开始肠镜检查。