牙补完后总是隐隐作痛是什么原因

补牙后出现隐隐作痛可能与牙齿敏感、充填材料刺激、继发龋齿、牙髓炎或根尖周炎等因素有关。建议及时就医检查，明确具体原因后针对性处理。

1. 牙齿敏感

补牙过程中牙齿表层结构可能受到轻微损伤，导致牙本质小管暴露，外界冷热刺激通过小管传导至牙髓引发疼痛。此类疼痛通常短暂且可自行缓解，避免过冷过热食物刺激，使用含氟化钾或硝酸钾的抗敏感牙膏有助于缓解症状。

2. 充填材料刺激

树脂类充填材料固化时产生的收缩力可能牵拉牙体组织，或材料与牙体热膨胀系数不匹配导致微渗漏。表现为咬合时钝痛，尤其深龋病例更易发生。需调整咬合关系或更换生物相容性更好的玻璃离子水门汀类材料。

3. 继发龋齿

原有龋坏组织未彻底清除或充填体边缘密合度不足时，细菌侵入形成继发龋。疼痛呈持续性加重，伴随食物嵌塞。确诊需通过X线检查，治疗需去除原充填体及腐败牙体后重新修复，严重者需根管治疗。

4. 牙髓炎

深龋未及时处理可能导致牙髓充血甚至不可逆炎症，表现为自发痛、夜间痛加剧。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，但需尽快进行根管治疗清除感染源，避免炎症扩散至根尖周组织。

5. 根尖周炎

牙髓坏死感染扩散至根尖区可引起咬合痛、牙龈肿胀。X线显示根尖阴影，需通过根管治疗配合甲硝唑片控制感染，顽固性病例可能需行根尖切除术或拔除患牙。

补牙后应避免用患侧咀嚼硬物，保持口腔清洁使用软毛牙刷，定期复查充填体状态。若疼痛持续超过1周或出现肿胀发热，需立即就诊排除严重感染。糖尿病患者及免疫力低下者更需警惕感染扩散风险，必要时预防性使用阿莫西林克拉维酸钾片。