小肠腺癌的病因是什么

小肠腺癌的病因可能与遗传因素、克罗恩病、腺瘤性息肉、化学致癌物接触、放射性损伤等因素有关。通常表现为腹痛、体重下降、肠梗阻、消化道出血等症状。

1、遗传因素

部分小肠腺癌患者存在家族遗传倾向，如家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征等遗传性疾病可显著增加患病风险。这类患者需定期进行胃肠镜检查，早期发现癌变倾向的息肉并及时切除。遗传性病例通常发病年龄较轻，可能伴随其他器官肿瘤。

2、克罗恩病

慢性炎症性肠病尤其是克罗恩病是小肠腺癌的重要诱因，长期炎症刺激导致肠黏膜反复损伤修复，增加细胞癌变概率。患者可能出现腹泻、腹部包块等症状，病程超过10年者风险显著升高。需通过肠镜活检监测异型增生。

3、腺瘤性息肉

小肠腺瘤性息肉属于癌前病变，绒毛状腺瘤恶变概率较高。息肉直径超过2厘米或多发性息肉患者需警惕，可能伴随大便隐血阳性。内镜下切除是主要治疗手段，术后需定期随访防止复发。

4、化学致癌物接触

长期接触亚硝胺类化合物、芳香胺类等化学致癌物可能诱发小肠黏膜细胞突变，常见于特定职业暴露人群。吸烟、腌制食品摄入过多也可能增加风险。这类患者往往合并肝功能异常。

5、放射性损伤

盆腔或腹部放射治疗史者可能因电离辐射导致小肠上皮细胞DNA损伤，通常在放疗后5-15年发生癌变。放射性肠炎患者出现持续腹痛或便血时应及时排查，可能伴随肠壁纤维化狭窄。

预防小肠腺癌需注意饮食卫生，减少腌制、熏烤食品摄入，增加新鲜蔬菜水果补充抗氧化物质。有家族史或慢性肠道疾病者应定期进行胶囊内镜或小肠镜检查。出现不明原因消瘦、反复腹痛或黑便时应尽早就医，避免延误诊断。术后患者需遵医嘱补充维生素B12等营养素，维持少食多餐的饮食习惯。