长期耳鸣耳聋的原因是什么

长期耳鸣耳聋可能由噪声损伤、耳部疾病、血管异常、药物副作用、神经系统病变等原因引起，通常表现为持续性耳鸣、听力下降、耳闷胀感等症状。

1、噪声损伤

长期暴露于高强度噪声环境可能导致内耳毛细胞损伤，常见于工厂工人、音乐从业者。此类损伤通常不可逆，早期表现为高频听力下降伴随尖锐耳鸣。防护措施包括使用降噪耳塞、限制暴露时间，必要时需进行听力康复训练。

2、耳部疾病

中耳炎、耳硬化症等疾病可能引发传导性耳聋，梅尼埃病则导致感音神经性耳聋。患者常出现波动性听力减退伴低频耳鸣，耳硬化症可有渐进性听力丧失。需通过耳镜检查、听力测试确诊，治疗包括鼓室成形术或人工镫骨手术。

3、血管异常

血管畸形、高血压等可能引起搏动性耳鸣，与心跳同步。颈静脉球高位等解剖变异可产生血管压迫症状。影像学检查如CT血管造影可明确诊断，严重者需血管介入治疗或手术减压。

4、药物副作用

氨基糖苷类抗生素、利尿剂等具有耳毒性，可损伤耳蜗毛细胞导致双侧对称性听力下降。临床表现多为渐进性高频听力丧失伴耳鸣，用药期间需定期监测听力，发现异常应立即停药。

5、神经系统病变

听神经瘤、多发性硬化等疾病可能压迫听觉通路，表现为单侧耳鸣伴进行性耳聋。典型症状包括言语识别率下降、平衡障碍，需通过MRI确诊，治疗方式包括立体定向放疗或显微外科手术。

建议避免长期噪声暴露，控制高血压等基础疾病，谨慎使用耳毒性药物。出现持续耳鸣或听力下降时应及时进行纯音测听、声导抗等检查，确诊后根据病因选择药物治疗如甲钴胺片、银杏叶提取物注射液，或手术治疗如人工耳蜗植入。日常可进行耳部按摩、声音脱敏训练，保持规律作息有助于症状缓解。