宫外孕的特征是什么样的
宫外孕的特征主要有停经后阴道流血、下腹剧痛、肩部放射痛、休克、盆腔包块等。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,最常见为输卵管妊娠。
1、停经后阴道流血
多数患者有6-8周停经史,随后出现不规则阴道流血,量少于月经,呈暗红色或褐色。输卵管妊娠破裂时可能出现突发性大量出血。需通过血HCG检测和超声检查明确诊断,必要时使用甲氨蝶呤注射液或进行腹腔镜手术。
2、下腹剧痛
表现为单侧下腹撕裂样疼痛,伴随肛门坠胀感。疼痛程度与出血量相关,严重者可出现全腹压痛反跳痛。需立即就医排除输卵管破裂,可选用注射用血凝酶止血,或行输卵管切除术。
3、肩部放射痛
腹腔内血液积聚刺激膈神经时,会出现肩胛区放射性疼痛。此为宫外孕破裂的典型信号,需紧急处理。可静脉滴注乳酸钠林格注射液维持循环,并行后穹窿穿刺确诊。
4、休克
急性大量出血会导致面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现。需立即建立静脉通道补充血容量,使用盐酸多巴胺注射液升压,并准备急诊手术。
5、盆腔包块
妇科检查可触及子宫旁压痛性包块,超声显示附件区混合回声团。包块较大时可能压迫膀胱直肠。可选用米非司酮片保守治疗,或实施输卵管开窗术保留生育功能。
确诊宫外孕后应绝对卧床休息,避免增加腹压动作。治疗期间密切监测血压、心率等生命体征,观察阴道流血情况。饮食宜选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏等,补充造血原料。恢复期禁止性生活及盆浴1个月,定期复查血HCG至正常范围。备孕前建议进行输卵管造影评估,再次妊娠需早期超声确认孕囊位置。




