右半结肠癌治疗方法

右半结肠癌的治疗方法主要有手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗。具体治疗方案需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合决定。

1、手术治疗

手术是右半结肠癌的主要治疗手段，适用于早期和局部进展期患者。常见术式包括右半结肠切除术和扩大右半结肠切除术。手术目的是完整切除肿瘤及周围淋巴结，对于可切除的肝转移灶也可同期手术。术后需定期复查，监测复发情况。

2、化学治疗

化疗常用于术后辅助治疗或晚期患者的姑息治疗。常用方案包括FOLFOX和CAPEOX等，药物有奥沙利铂、卡培他滨等。化疗可杀灭微小转移灶，降低复发风险。治疗期间需监测血常规和肝肾功能，及时处理不良反应。

3、放射治疗

放疗多用于局部晚期或复发患者的综合治疗。术前放疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后放疗可降低局部复发风险。常见不良反应包括放射性肠炎和骨髓抑制，需对症处理。

4、靶向治疗

靶向药物如贝伐珠单抗、西妥昔单抗等可特异性作用于肿瘤相关靶点。适用于RAS野生型转移性结肠癌，常与化疗联合使用。治疗前需进行基因检测，用药期间需监测血压、蛋白尿等不良反应。

5、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于dMMR/MSI-H型转移性结肠癌。通过激活机体免疫系统杀伤肿瘤细胞，需进行免疫组化检测明确适应证。常见不良反应包括免疫相关性肺炎、结肠炎等，需密切观察。

右半结肠癌患者治疗后应保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白和膳食纤维，避免辛辣刺激性食物。根据体力进行适度运动，如散步、太极拳等。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，保持良好心态，戒烟限酒。出现腹痛、便血等症状及时就医，在医生指导下规范治疗和随访。