腰部左后方疼痛怎么回事

腰部左后方疼痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、肾盂肾炎、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤。典型表现为酸痛感在活动后加重，休息后减轻。可通过热敷缓解症状，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。急性期需卧床休息1-3天，避免提重物。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核压迫神经根。疼痛常放射至臀部或下肢，伴随麻木感。CT或MRI可确诊。轻症可用甲钴胺片配合牵引治疗，重症需考虑椎间孔镜髓核摘除术。日常应避免久坐久站，睡眠时选择硬板床。

3、泌尿系统结石

肾结石移动可能引发左侧腰部剧烈绞痛，常伴血尿、恶心等症状。B超检查可发现结石，小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出，疼痛发作时可使用消旋山莨菪碱片解痉。反复发作者需进行体外冲击波碎石术。

4、肾盂肾炎

细菌感染引起的肾脏炎症表现为持续性钝痛，伴随发热、尿频症状。尿常规检查可见白细胞升高。需使用左氧氟沙星片抗感染治疗，疗程通常14天。治疗期间每日饮水量应超过2000毫升，有助于冲刷尿路。

5、强直性脊柱炎

自身免疫性疾病早期表现为晨僵和夜间腰痛，活动后减轻。HLA-B27检测阳性有助诊断。需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片控制病情，配合游泳等运动维持关节活动度。晚期可能出现脊柱强直，需定期复查脊柱X线。

日常应注意保持正确坐姿，避免单侧负重。睡眠时可在膝下垫枕减轻腰部压力。急性疼痛期可局部使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。建议每周进行3-5次游泳或瑜伽等低冲击运动，增强核心肌群力量。饮食需保证充足钙质和维生素D摄入，每日晒太阳30分钟有助于骨骼健康。若疼痛持续超过72小时或伴随发热、排尿异常等症状，应立即至骨科或泌尿科就诊。