眼科中准分子术的含义是什么
准分子术在眼科通常指准分子激光角膜屈光手术，这是一类通过激光精确切削角膜组织以矫正近视、远视和散光等屈光不正的手术。
一、准分子激光原位角膜磨镶术
准分子激光原位角膜磨镶术是应用最广泛的术式。其原理是先用微型角膜刀或飞秒激光制作一个角膜瓣，将其掀开后，使用准分子激光在角膜基质层进行切削，改变角膜曲率，然后将角膜瓣复位。该手术矫正范围广，术后视力恢复快，适用于中高度近视患者。术后早期可能会有畏光、流泪和异物感，需要遵医嘱使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液以及促进修复的滴眼液如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液。
二、准分子激光上皮下角膜磨镶术
准分子激光上皮下角膜磨镶术是一种表层切削手术。手术时使用酒精或上皮器械去除角膜上皮，然后直接在前弹力层和浅基质层进行准分子激光切削。该术式不制作角膜瓣，避免了与角膜瓣相关的并发症，更适合角膜较薄、从事对抗性运动的患者。但术后疼痛感较明显，视力恢复和角膜上皮愈合时间相对较长，术后需严格使用预防感染的滴眼液如加替沙星滴眼液和激素类滴眼液如氟米龙滴眼液。
三、波前像差引导的个性化手术
波前像差引导的个性化手术是在常规准分子手术基础上，结合患者眼球高阶像差的检查数据，进行更为精准的个性化切削方案设计。这种手术不仅能矫正普通的低阶像差如近视、散光，还能针对性地矫正影响视觉质量的高阶像差，如球差和彗差。其目标是获得更清晰、更锐利的术后视觉，尤其适合夜间瞳孔较大、对视觉质量要求高的患者，但手术设计和操作更为复杂。
四、手术原理与设备
准分子激光是一种波长为193纳米的紫外激光，其特性是“冷激光”，光子能量高，能精确打断角膜组织的分子键，使组织气化分解，而对周围组织热损伤极小。这种“光化学效应”允许在微米级别上进行极其精确的切削。手术设备的核心是准分子激光系统，配合精密的眼球跟踪系统，确保激光发射与眼球微小运动同步，实现安全、精准的切削。
五、主要适应症与禁忌症
准分子手术主要适用于有摘镜意愿的成年人，屈光度数在过去一年内保持稳定，通常近视度数在100度至1200度，散光度数在600度以内。禁忌症包括患有活动性眼部炎症如角膜炎、圆锥角膜、严重的干眼症、自身免疫性疾病如类风湿关节炎、以及角膜厚度不足者。妊娠期和哺乳期女性因激素水平波动可能影响屈光度，通常建议暂缓手术。
接受准分子激光手术后，护理至关重要。术后需按医嘱规律使用眼药水，包括抗生素和激素类滴眼液，以预防感染和控制炎症反应。一周内避免脏水进入眼睛，不可揉眼，外出佩戴太阳镜以防紫外线与风沙。术后一个月内避免游泳、化眼妆及进行对抗性球类运动。保持健康用眼习惯，避免长时间近距离用眼，定期复查，监测视力恢复情况及角膜愈合状态。术后干眼较为常见，可遵医嘱使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液缓解。任何视力回退、剧烈眼痛或视力突然下降都需立即就医。
