早期胃癌需要化疗吗

早期胃癌是否需要化疗需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况综合评估，多数情况下以手术切除为主，部分高危患者需辅助化疗。

早期胃癌指肿瘤局限于黏膜或黏膜下层，未发生淋巴结转移。对于分化良好、无脉管侵犯的黏膜内癌，手术根治后通常无须化疗。内镜下切除或外科手术即可达到治愈效果，五年生存率超过90%。术后需定期复查胃镜和肿瘤标志物监测复发。

若病理检查提示低分化腺癌、印戒细胞癌或存在脉管侵犯等高危因素，即使为早期胃癌也可能需要辅助化疗。常用方案包括卡培他滨片联合奥沙利铂注射液，或替吉奥胶囊单药治疗，可降低微转移灶复发风险。化疗前需评估患者心肺功能及骨髓储备，避免严重不良反应。

早期胃癌患者术后应保持清淡易消化饮食，少食多餐避免胃肠负担，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清促进伤口愈合。戒烟限酒，避免腌制、烧烤等含亚硝酸盐食物。定期进行有氧运动如散步、太极拳增强免疫力，术后1年内每3个月复查腹部CT和胃镜。出现呕血、黑便或体重骤降需立即就医。