脚踝肌腱肿胀按压非常疼痛

脚踝肌腱肿胀按压非常疼痛可能与肌腱炎、肌腱损伤、痛风性关节炎、感染或风湿免疫性疾病有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

肌腱炎是肌腱过度使用或反复摩擦引起的炎症反应，常见于运动后或长期站立行走人群。局部表现为红肿热痛，按压时疼痛加剧，活动后症状可能减轻。急性期需制动休息，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合超声波治疗促进修复。

肌腱损伤多由剧烈运动或外伤导致，可能出现肌腱部分撕裂或完全断裂。除肿胀压痛外，常伴随关节活动受限、皮下淤血。轻度损伤可通过冰敷和弹性绷带固定缓解，严重断裂需手术缝合。康复期需避免过早负重，防止形成慢性肌腱病。

痛风性关节炎因尿酸结晶沉积引发急性炎症，好发于第一跖趾关节但也可累及踝部。典型表现为夜间突发剧痛，皮肤呈紫红色且触痛明显。需检测血尿酸水平确诊，急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症，缓解期需长期服用非布司他片调节尿酸代谢。

细菌感染引起的化脓性腱鞘炎较为凶险，多伴随发热、白细胞升高等全身症状。局部有波动感脓肿时需穿刺引流，并静脉注射注射用头孢呋辛钠等抗生素。糖尿病患者或免疫力低下者更易发生此类感染，需严格消毒处理伤口。

类风湿关节炎等自身免疫病也可导致肌腱附着点炎症，表现为晨僵和对称性关节肿痛。需通过类风湿因子和抗CCP抗体检测确诊，治疗需联合甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂，配合生物制剂控制病情进展。

日常应注意避免踝关节过度负荷，运动前做好热身活动，选择有足弓支撑的运动鞋。急性期可抬高患肢促进静脉回流，48小时内冷敷减轻肿胀，后期热敷改善血液循环。饮食上减少高嘌呤食物摄入，保持每日2000毫升饮水量促进代谢。若疼痛持续超过3天或出现皮肤发烫、关节变形等情况，须立即至骨科或风湿免疫科就诊。