无痛胃肠镜检查流程

无痛胃肠镜检查流程主要包括检查前准备、麻醉评估、麻醉诱导、内镜操作、麻醉复苏及术后观察六个核心环节。

检查前准备是确保检查安全与准确的首要步骤。患者在检查前1-3天需遵医嘱调整饮食，通常建议进食少渣或无渣的半流质食物，检查前6-8小时开始完全禁食，检查前2-4小时开始禁水。医生会详细询问病史、药物过敏史及用药情况，特别是抗凝药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等是否需要停用。患者需签署知情同意书，并完成心电图、血常规、凝血功能等必要的术前检查。对于结肠镜检查，还需在检查前服用复方聚乙二醇电解质散等清肠药物进行肠道清洁，直至排出清水样便。

麻醉评估与诱导是实施无痛检查的关键环节。进入检查室后，麻醉医生会再次核对患者信息，监测心率、血压、血氧饱和度等生命体征。患者通常采取左侧卧位，连接好监护设备后，麻醉医生会通过静脉通路缓慢注射麻醉药物，如丙泊酚注射液。药物起效迅速，患者通常在几十秒内进入睡眠状态，此时呼吸、循环由麻醉医生全程监控。整个过程患者无任何痛苦记忆，类似于深度睡眠。

内镜操作是检查的核心部分。待患者麻醉平稳后，内镜医生开始进行操作。对于胃镜检查，医生会将前端带有摄像头的柔软内镜经口咽部缓慢送入食管、胃及十二指肠，仔细观察黏膜有无充血、水肿、糜烂、溃疡、息肉或肿瘤等病变。对于结肠镜检查，内镜则经肛门进入，依次观察直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠直至回盲部。发现可疑病灶时，医生可使用活检钳钳取少量组织送病理检查，或直接进行息肉切除术等治疗。

麻醉复苏与术后观察是保障患者安全离开的重要阶段。检查操作结束后，麻醉医生停止给药，患者被转移至复苏室。医护人员会继续监测其生命体征，直至患者意识完全清醒，定向力、吞咽反射等恢复正常。整个复苏过程通常需要15-30分钟。患者清醒后，医生会告知初步检查结果，并交代术后注意事项，如2小时内继续禁食禁水，当日不可驾驶、高空作业或签署重要文件。

检查完成后，患者应在亲友陪同下离院。术后24小时内宜进食温凉、清淡的流质或半流质食物，如米汤、粥、烂面条，避免辛辣、过热、粗糙及产气食物。若出现剧烈腹痛、腹胀、呕血、黑便或发热等异常情况，需立即返院就诊。病理报告通常需等待3-7个工作日，患者应根据医生建议的时间返院领取完整报告并确定后续随访或治疗方案。