鼻甲肥大和腺样体肥大是一样的吗

鼻甲肥大和腺样体肥大不是同一种疾病，两者在解剖位置、病因及症状上均有明显差异。鼻甲肥大是下鼻甲黏膜或骨质增生导致的鼻腔通气障碍，腺样体肥大则是鼻咽部淋巴组织增生引发的上呼吸道阻塞。

1、解剖位置差异

鼻甲位于鼻腔外侧壁，分为上中下三部分，肥大常见于下鼻甲。腺样体位于鼻咽顶后壁，属于咽淋巴环的一部分。两者在解剖结构上无直接关联，鼻甲属于鼻腔固有结构，腺样体则是独立淋巴组织。

2、病因不同

鼻甲肥大多由慢性鼻炎、过敏性鼻炎或长期鼻用减充血剂滥用导致黏膜增生。腺样体肥大主要因反复上呼吸道感染、慢性鼻窦炎等炎症刺激引起淋巴组织病理性增生，儿童高发与免疫系统发育不完善相关。

3、症状表现

鼻甲肥大以持续性鼻塞、嗅觉减退为主，可伴头痛。腺样体肥大典型表现为睡眠打鼾、张口呼吸，长期未治疗可能引发腺样体面容或分泌性中耳炎。两者均可导致缺氧症状，但腺样体肥大对儿童颌面发育影响更显著。

4、检查方法

鼻甲肥大通过前鼻镜或鼻内镜可见下鼻甲黏膜肥厚、苍白水肿。腺样体肥大需电子鼻咽镜或鼻咽侧位X线检查，可见鼻咽部淋巴组织团块堵塞后鼻孔，阻塞程度分为三度。

5、治疗原则

鼻甲肥大轻症可用布地奈德鼻喷雾剂控制，顽固性肥大需行下鼻甲部分切除术。腺样体肥大优先采用孟鲁司特钠咀嚼片等药物保守治疗，重度阻塞伴睡眠呼吸暂停需行腺样体切除术，目前多采用低温等离子消融术。

日常需保持鼻腔清洁，过敏性患者应避免接触过敏原，儿童出现持续打鼾需及时耳鼻喉科就诊。两种疾病均可能复发，术后需定期随访，腺样体肥大患儿术后建议配合口腔正畸评估颌面发育情况。冬季注意预防呼吸道感染，减少炎症刺激因素。