类风湿肾病的症状是什么

类风湿肾病主要表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压及肾功能异常。类风湿肾病可能与免疫复合物沉积、血管炎、药物毒性、继发性淀粉样变、慢性炎症等因素有关，通常表现为关节肿痛、晨僵、皮下结节、发热、乏力等症状。

1、蛋白尿

蛋白尿是类风湿肾病早期常见表现，由于肾小球滤过膜受损导致蛋白质漏出。轻度蛋白尿可能无明显不适，严重时可出现尿液泡沫增多。需定期检测尿微量白蛋白，避免高盐饮食，遵医嘱使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、雷公藤多苷片等药物控制。

2、血尿

血尿分为镜下血尿和肉眼血尿，可能因肾小球基底膜断裂或血管炎导致红细胞渗出。常伴随腰酸、排尿不适，需排除泌尿系统感染。建议避免剧烈运动，监测血压，必要时使用百令胶囊、肾炎康复片、阿魏酸哌嗪片等药物。

3、水肿

水肿多从眼睑和下肢开始，与低蛋白血症或水钠潴留相关。按压后凹陷明显，可能伴随尿量减少。需限制每日饮水量，低盐优质蛋白饮食，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、人血白蛋白等药物。

4、高血压

肾性高血压通常难以控制，与肾素-血管紧张素系统激活有关。可能出现头痛、眩晕等症状。需每日监测血压，避免情绪激动，联合使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、酒石酸美托洛尔片等药物。

5、肾功能异常

晚期可能出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降，表现为食欲减退、贫血等。需定期检测肾功能指标，限制高钾食物摄入，必要时进行血液透析或使用尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊、复方α-酮酸片等药物。

类风湿肾病患者需严格遵医嘱用药，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。保持每日尿量1500毫升以上，控制蛋白质摄入量0.6-0.8克/公斤体重。注意关节保暖，适度进行低强度运动如游泳、太极拳。定期复查尿常规、肾功能、关节X线等检查，若出现尿量骤减或水肿加重应立即就医。