闭经是什么

闭经是指女性年满14周岁而无月经来潮，或年满16周岁有第二性征发育但无月经来潮的原发性闭经，以及正常月经周期建立后，月经停止超过6个月的继发性闭经。

一、原发性闭经：

原发性闭经指年龄超过14岁，第二性征未发育，或年龄超过16岁，第二性征已发育但月经从未来潮。常见原因包括遗传因素，如特纳综合征等染色体异常；生殖道解剖结构异常，如先天性无子宫、无阴道或处女膜闭锁等；以及内分泌疾病，如原发性卵巢功能不全。这些情况通常需要家长陪同就医，进行染色体核型分析、盆腔超声、激素水平测定等检查以明确诊断。

二、继发性闭经：

继发性闭经指以往曾建立正常月经，但此后因某种病理性原因月经停止超过6个月。常见原因有下丘脑性闭经，多与精神压力、过度节食、剧烈运动相关；垂体性闭经，如垂体肿瘤、希恩综合征；卵巢性闭经，如卵巢早衰、多囊卵巢综合征；以及子宫性闭经，如宫腔粘连、子宫内膜结核。诊断需结合病史、体格检查及激素六项、盆腔超声等辅助检查。

三、生理性闭经：

生理性闭经属于正常生理现象，并非疾病。主要包括妊娠期、哺乳期以及绝经后的月经停止。妊娠期闭经是胚胎着床后，体内人绒毛膜促性腺激素、雌激素和孕激素水平升高，维持子宫内膜不脱落所致。哺乳期闭经与高水平的催乳素抑制排卵有关。女性在45至55岁之间自然绝经，是卵巢功能衰竭、雌激素水平下降的结果，无须特殊治疗。

四、下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调：

这是导致闭经的核心病理环节之一。精神应激、体重急剧下降、神经性厌食、过度运动等因素可干扰下丘脑分泌促性腺激素释放激素，导致垂体促性腺激素分泌减少，进而影响卵巢排卵和激素分泌，引起闭经。治疗关键在于去除诱因，如心理疏导、调整饮食、恢复体重，必要时可在医生指导下进行人工周期治疗，使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节月经周期。

五、多囊卵巢综合征：

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的生殖内分泌代谢性疾病，也是引起继发性闭经的常见原因。其特征为高雄激素血症、持续无排卵和卵巢多囊样改变。患者常表现为月经稀发或闭经、多毛、痤疮、肥胖和不孕。治疗需根据患者需求制定，调整生活方式如控制饮食、增加运动是基础。药物治疗包括使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期、降低雄激素，或使用枸橼酸氯米芬片等药物促排卵。

出现闭经情况，尤其是继发性闭经，应及时就医查明原因。日常生活中，女性应注意保持规律作息，避免长期精神紧张和过度劳累，维持健康均衡的饮食，保证充足的营养摄入，避免盲目节食减肥。进行体育锻炼应适度，体重过轻或过重都可能影响月经。对于有生育要求的女性，明确闭经原因后应积极配合医生进行针对性治疗，以恢复月经周期和生育功能。