消化性溃疡的危害都有哪些
消化性溃疡的危害主要包括消化道出血、穿孔、幽门梗阻及癌变风险,长期反复发作还会影响营养吸收和生活质量。
1、消化道出血
溃疡侵蚀血管可能导致呕血或黑便,严重时引发失血性休克。胃溃疡出血概率高于十二指肠溃疡,常见表现为柏油样便或咖啡渣样呕吐物。需紧急内镜下止血或输血治疗,常用药物包括奥美拉唑肠溶片、凝血酶冻干粉、云南白药胶囊。
2、穿孔
溃疡穿透胃肠壁层会引起急性腹膜炎,表现为突发剧烈腹痛伴板状腹。胃窦部前壁溃疡更易穿孔,需立即手术修补,术后需用艾司奥美拉唑镁肠溶片联合抗生素预防感染。
3、幽门梗阻
溃疡反复愈合形成的瘢痕可导致幽门狭窄,引发餐后呕吐和营养不良。胃排空延迟可能诱发水电解质紊乱,需通过内镜扩张或胃空肠吻合术治疗,配合多潘立酮片改善蠕动。
4、癌变风险
长期未愈的胃溃疡可能发展为胃癌,尤其合并幽门螺杆菌感染时癌变概率更高。建议定期胃镜活检监测,根除幽门螺杆菌可用阿莫西林克拉维酸钾片联合克拉霉素片。
5、全身影响
慢性溃疡会导致铁和维生素B12吸收障碍,引发贫血和神经病变。疼痛反复发作可能诱发焦虑抑郁,需补充蛋白粉和复合维生素,必要时进行心理干预。
消化性溃疡患者应避免辛辣刺激食物和酒精,规律进食易消化的粥类、蒸蛋等软食,每日分5-6餐减轻胃肠负担。戒烟并限制咖啡因摄入,餐后1小时内避免平卧。疼痛发作时可局部热敷上腹部,遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。定期复查胃镜监测溃疡愈合情况,合并幽门螺杆菌感染需完成全程药物治疗。保持情绪稳定有助于减少胃酸分泌,睡眠时抬高床头15-20厘米能预防夜间反流。
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