细菌性阴道炎是什么意思呢

细菌性阴道炎是指由阴道内正常菌群失衡导致的条件致病性感染，主要与加德纳菌等厌氧菌过度繁殖有关。该病主要表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥臭味，可能由性接触传播、频繁冲洗阴道、免疫力下降等因素诱发，可通过甲硝唑栓、克林霉素软膏等药物治疗，同时需避免穿紧身化纤内裤。

1、病因机制

阴道内乳杆菌减少导致微环境失衡，使加德纳菌、动弯杆菌等厌氧菌异常增殖。这种菌群紊乱可能与近期使用抗生素、雌激素水平变化有关，糖尿病患者因糖代谢异常更易发病。部分患者无明确诱因，可能与遗传易感性相关。

2、典型症状

特征性表现为大量灰白色均质分泌物，质地稀薄易附着于阴道壁，散发明显的鱼腥臭味，性交后气味加重。约半数患者伴有外阴轻度瘙痒或灼热感，通常无显著红肿疼痛等炎症反应，部分女性可能出现排尿不适。

3、诊断方法

需进行阴道分泌物pH值检测，患者pH常超过4.5。显微镜检查可见线索细胞占上皮细胞20%以上，胺试验阳性。核酸扩增试验可检测加德纳菌等病原体，但临床诊断主要依靠Amsel标准，满足三项即可确诊。

4、药物治疗

首选甲硝唑制剂如甲硝唑阴道泡腾片，可抑制厌氧菌代谢。替代方案包括克林霉素阴道乳膏、替硝唑栓等，妊娠期患者需在医生指导下使用。口服用药适用于反复发作病例，需配合使用阴道乳酸菌胶囊恢复微生态平衡。

5、预防措施

避免阴道灌洗破坏酸性环境，选择纯棉透气内裤并每日更换。性交时使用避孕套减少病原传播，控制血糖水平有助于预防复发。治疗后1周内禁止盆浴游泳，建议3个月后复查阴道微生态检测评估疗效。

保持外阴清洁干燥，如厕后从前向后擦拭。饮食注意减少辛辣刺激食物摄入，适量补充含活性益生菌的发酵乳制品。出现分泌物异常增多或异味持续加重时，应及时就医进行规范治疗，避免自行使用洗剂冲洗阴道。