常见的肝炎治疗错误

传染科编辑博禾医生

112次浏览发布时间：2021-08-18 16:44:29

关键词： #肝炎 #肝炎治疗

我国有慢性乙型肝炎2千多万人，接受正规抗病毒治疗也是2、3成。慢性肝炎逐渐发展成肝硬化、肝坏死和肝癌。慢性肝炎发病后，由于认识错误没有立即就医，不幸治疗不规范，很多患者的病情在无症状中进展，推迟了真正的治疗。

1、轻视抗病毒治疗注重肝功能指标。使用一些降低转氨酶类的药物，表面看似能达到近期的治疗效果，但是像发热打退热剂、腹痛用止痛针一样，并没有解决真正的问题。此外，病情可能会延迟。

2、中医药能抵抗乙型肝炎病毒。护肝降酶药和中医药，只能暂时缓解症状。无抗病毒作用，只是辅助药物。目前尚未发现可抗乙肝病毒的中药、方剂和中医治疗方案。目前抗乙型肝炎病毒只有干扰素和核苷类药物。由于患者对中药极度信服，中医较少检查病毒和抗原定量，靠自我感觉有时会掩盖病情，最后发展为肝硬化或肝坏死。

3、偏方治大病。偏方治疗大病很普遍。偏方由中药构成，多来自民间，创业者不一定有合法的执业医师资格，偏方多秘密不宣传，药物构成不明，未经药监部门审查，使用号码也未得到认可。偏方是蓝色的，因为传说。其实，这些病例的疗效多不可靠，或者无权威医院的验证，或者部分自我治愈的病例，或者是误诊或假阳性的病例。临床上，使用偏方病情恶化或恶化的情况很多，肝坏死也会影响生命。失去抗病毒的最佳时机。

4、轻医生忠告盲目相信广告宣传的药物。目前治疗乙型肝炎的药物多为中药复方制剂，是治疗。患者经常被广告宣传内容中的高度和夸张的语言所欺骗。看到出现在电视、报刊上的乙肝药物广告后，其实是肝炎辅助用药，不要轻易使用，详细咨询正规医院后再说。偌大的肝病人群自然会产生一大批吃“肝”饭的医药市场。随意打开报纸和杂志，会充满很多广告。你真的那么有效吗？答案不言而喻。

5、治疗乙肝的目的是阳转阴。乙肝治疗的根本目的是使病毒指标变暗，稳定。这种误解带使患者到处寻找阴转良方，把大三阳变成小三阳，病情好转。非法肝病诊所和肝病专家、江湖游医也利用各种手段(广告、小报、广播等)，以转阴治疗为诱饵，费用大，效果差。事实相反，病毒只有损害肝功才能抵抗病毒。

6、无适应证，随便用药。乙肝抗病毒的最佳适应证是HBVDNA阳性，ALT反复波动。肝功能正常的患者购买药物治疗，为了消除病毒，尽管初期无法测定病毒，但停药后也会再次发生，培养耐药性，肝功能反而异常。真正需要抗病毒治疗时，不能选择有效的药物。

7、抗病毒不能坚持治疗或等待理想的新疗法。有些患者误以为抗病毒治疗无关紧要肝功能异常时服用降酶药物即可。病情严重，必须就诊时，发展为重型肝炎和肝硬化肝癌。另外，一些患者在抗病毒时服药不规则，不持续，乱停药的治疗刚达到HBVDNA阴转，误以为病毒停药。这不仅不能抑制病毒，还加速了耐药性，导致肝病恶化或肝坏死。等待新疗法，不抗病毒治疗，即使将来病毒完全消除，肝硬化肝癌的结局也无法改变。

8、治疗期间不及时监测。抗病毒药物是否达到效果，是否产生抗药物，主要取决于监测。为省钱不检测，即使病毒发生了变异，甚至一些不良反应，都无从发现。医生无法判断药物的疗效，造成耐药和出现严重后果例如肝坏死后，再检测，悔之晚矣。

9、过份恐惧病毒变异。由于过度恐惧病毒变异，不抗病毒治疗。这将使病毒不断复制，导致肝硬化和肝肿瘤。其实病毒变异是异是正常的，更多的新药已经逐渐上市。如果积极治疗，可以稳定病情，阻止肝硬化进展和肿瘤出现等难以逆转的恶果。

10、对抗病毒治疗期望值过高。由于部分感染者受到的歧视和不平等待遇，他们迫切追求转阴治疗，对抗病毒的期待值过高。不注意肝功能，盲目抗病毒也是错误的。其实，目前抗病毒药仅能起到抑制，并不能完全清除病毒。抗病毒治疗的目的是抑制病毒的复制，持久的治疗，阻断肝硬化肝癌肝坏死的产生和发展。

以上是治疗乙肝的常见误区，希望能够大家的注意，以避免陷入误区。

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