小儿中耳炎有什么症状
小儿中耳炎的症状主要包括耳部疼痛、听力下降、耳道流脓、发热以及烦躁哭闹等。小儿中耳炎可能由急性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎等原因引起。
一、耳部疼痛
耳部疼痛是小儿中耳炎最常见的早期表现。患儿可能会主诉耳朵疼，婴幼儿则表现为频繁抓挠耳朵、摇头或哭闹不安。疼痛在夜间平卧时可能加重，这与体位改变导致中耳压力变化有关。家长需留意孩子是否拒绝躺向患侧，这通常是中耳积脓压迫鼓膜所致。早期疼痛多为持续性胀痛或搏动性跳痛，应及时就医明确诊断。
二、听力下降
听力下降多出现在疾病进展期。由于中耳腔内积液影响声音传导，孩子可能对呼唤反应迟钝，看电视时要求调高音量。分泌性中耳炎引起的听力下降多为传导性耳聋，程度较轻且呈波动性。若炎症反复发作可能导致粘连性中耳炎，造成持续性听力损伤。家长发现孩子注意力不集中或学语迟缓时，应警惕中耳炎可能。
三、耳道流脓
耳道流脓标志病情进入急性发作阶段。当鼓膜因脓液压力穿孔时，黄白色脓性分泌物会从外耳道流出，此时耳痛症状反而可能减轻。脓液初期较稠厚，后期逐渐变稀。慢性化脓性中耳炎可出现间歇性流脓，脓液伴有异味。家长需保持患儿耳部清洁，用无菌棉签轻轻擦拭外耳道口，避免污水进入耳内。
四、发热
发热常见于急性细菌性中耳炎，体温可达38-39摄氏度。发热多伴随全身感染症状，如精神萎靡、食欲减退等。婴幼儿因免疫系统未发育完善，更易出现高热惊厥。体温升高程度与感染严重性相关，若持续高热不退可能提示并发急性乳突炎或脑膜炎等严重并发症，需立即医疗干预。
五、烦躁哭闹
烦躁哭闹是婴幼儿中耳炎的特有表现。由于无法准确表达不适，患儿会通过持续哭闹、睡眠不安、拒绝进食等方式表现痛苦。夜间症状加重可能与平卧位时中耳充血有关。家长可尝试将婴儿竖抱或抬高头部体位以缓解不适。若哭闹伴随拽耳朵行为，应高度怀疑中耳炎可能。
发现孩子出现上述症状时，家长应保持患儿鼻腔通畅，避免用力擤鼻涕，哺乳时采取半卧位防止奶液反流。饮食宜清淡易消化，保证充足休息。急性期可遵医嘱使用布洛芬混悬液退热镇痛，但须避免污水入耳。恢复期应定期复查听力，避免去人群密集场所，预防呼吸道感染以减少复发风险。若症状持续不缓解或出现高热惊厥、剧烈呕吐等表现，须立即就医诊治。
