艾滋病常见机会性感染

艾滋病常见机会性感染主要有肺孢子菌肺炎、结核病、隐球菌脑膜炎、巨细胞病毒感染和弓形虫脑病等。这些感染多因免疫系统受损后病原体趁虚而入引起，需通过药物预防和及时治疗控制病情。

1、肺孢子菌肺炎

肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常见的机会性感染，由耶氏肺孢子菌引起。典型症状包括进行性呼吸困难、干咳和低热，胸部CT可见弥漫性磨玻璃影。预防用药为复方磺胺甲噁唑片，治疗需静脉注射喷他脒或联合克林霉素磷酸酯注射液。

2、结核病

艾滋病合并结核病的概率显著增高，可表现为肺结核、淋巴结结核或播散性结核。常见症状有持续咳嗽、夜间盗汗和体重下降。诊断需进行痰涂片检查和γ-干扰素释放试验，治疗采用异烟肼片联合利福平胶囊的四联方案。

3、隐球菌脑膜炎

新型隐球菌感染中枢神经系统后引起脑膜炎，表现为头痛、发热和意识障碍。脑脊液墨汁染色可见荚膜酵母菌，治疗首选两性霉素B脂质体联合氟胞嘧啶片，后期改用氟康唑氯化钠注射液维持。

4、巨细胞病毒感染

巨细胞病毒可侵犯视网膜、消化道和神经系统。视网膜炎会导致视力骤降，结肠炎表现为腹泻和腹痛。静脉注射更昔洛韦注射液是主要治疗手段，严重病例需联合膦甲酸钠葡萄糖注射液。

5、弓形虫脑病

刚地弓形虫感染脑组织形成多发环形强化病灶，引发癫痫发作和局灶性神经缺损。诊断依靠脑部MRI和血清抗体检测，治疗采用磺胺嘧啶片联合乙胺嘧啶片，同时补充亚叶酸钙片预防骨髓抑制。

艾滋病患者应定期监测CD4+T淋巴细胞计数，当数值低于200个/μL时需启动复方磺胺甲噁唑片等药物预防机会性感染。保持均衡饮食以维持营养状态，避免食用生肉和未消毒乳制品。注意个人卫生防护，减少公共场所暴露，按时进行眼科和神经系统检查。出现持续发热、咳嗽或头痛等症状时应立即就医，早期干预可显著改善预后。