为什么牙疼会发生在下半夜

牙疼在下半夜发作通常与体位改变、唾液分泌减少、注意力集中以及夜间磨牙等因素有关，也可能由急性牙髓炎、智齿冠周炎等疾病在夜间加重所致。

一、体位改变

平躺睡觉时，头部位置降低，可能导致头部及牙龈区域的血液循环压力增加，这种血流动力学变化会对已经存在炎症的牙髓或牙周组织产生刺激。炎症组织本身对压力变化较为敏感，平卧时局部充血可能加剧，从而诱发或加重疼痛感。建议在睡觉时适当垫高枕头，有助于减轻头部血流压力，缓解因体位变化带来的不适。

二、唾液分泌减少

夜间睡眠期间，人体唾液分泌量会生理性减少。唾液具有清洁口腔、稀释酸性物质、抑制细菌生长的作用。唾液分泌不足时，口腔自洁能力下降，食物残渣分解产生的酸性物质更容易侵蚀牙齿，或使已有的龋洞、牙本质敏感等问题在夜间变得明显。保持睡前彻底刷牙，避免睡前进食，有助于减少口腔内细菌和食物残留。

三、注意力集中

白天人们忙于工作或日常活动，注意力分散，对疼痛的感知可能被弱化。夜间环境安静，外界干扰减少，人的注意力更容易集中在身体感受上，使得本已存在的轻微牙痛被放大和感知。这是一种常见的感觉增强现象，并非疼痛本身在夜间突然产生。

四、夜间磨牙

部分人群存在夜间无意识的磨牙或紧咬牙关的习惯，医学上称为磨牙症。夜间持续的、高强度的牙齿摩擦和咬合压力，会过度损耗牙釉质，刺激牙髓，或加重牙周组织的负担，从而引发或加剧牙痛。长期磨牙还可能伴随颞下颌关节不适。建议咨询口腔科医生，佩戴专业的颌垫以保护牙齿。

五、急性牙髓炎

急性牙髓炎的疼痛具有典型的夜间加重特征。这可能与牙髓腔是一个密闭空间有关，夜间平卧时髓腔内压力增高，对发炎的牙髓神经产生剧烈压迫。急性牙髓炎通常由深龋未及时治疗，细菌感染侵入牙髓引起，疼痛表现为自发性、阵发性剧痛，冷热刺激可诱发。治疗需进行根管治疗，彻底清除感染的牙髓。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑芬布芬胶囊等药物缓解疼痛和抗感染，但药物仅为临时措施，根治需进行口腔专科治疗。

应对夜间牙疼，首先应避免自行服用止痛药掩盖病情，及时记录疼痛特点和发作规律。白天应预约口腔科就诊，通过临床检查和X光片明确病因。日常生活中，坚持早晚刷牙、使用牙线，每年进行一至两次口腔检查，对于有磨牙习惯者，可定制防护牙套。饮食上避免过冷、过热、过甜的食物刺激，疼痛发作期间选择温凉、柔软的食物，减少患侧咀嚼。保持规律作息，避免过度疲劳和紧张情绪，也有助于减少非疾病性的夜间不适。