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腰椎间盘突出压迫神经腰疼怎么办

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腰椎间盘突出压迫神经引起的腰疼可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期负重、姿势不良、遗传等因素引起。

1、卧床休息

急性期应严格卧床1-3天,选择硬板床采取仰卧位,膝关节下方垫软枕保持微屈状态。避免久坐久站及腰部扭转动作,症状缓解后可逐步恢复日常活动。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症,甲钴胺片营养神经,严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。用药期间需监测胃肠道反应。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环,红外线照射可放松肌肉痉挛,超声波治疗能促进炎症吸收。需在康复科医师指导下进行10-15次疗程。

4、牵引治疗

采用间歇式腰椎牵引,重量从体重的1/3开始逐渐增加,每次20-30分钟。可增大椎间隙减轻神经压迫,但严重骨质疏松患者禁用。

5、手术治疗

经椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效者,通过7毫米切口摘除突出髓核;腰椎融合术用于严重不稳定病例,需植入椎弓根螺钉固定。术后需佩戴支具3个月。

日常应保持标准站姿坐姿,睡眠时采用侧卧位屈膝姿势,避免提重物及突然转身动作。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等低冲击运动,控制体重减轻腰椎负荷。饮食注意补充钙质和维生素D,戒烟限酒以延缓椎间盘退变。若出现下肢麻木无力或大小便功能障碍需立即就医。

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