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糖皮质激素治疗银屑病有何副作用

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糖皮质激素治疗银屑病可能引起皮肤萎缩、感染风险增加、血糖升高、骨质疏松及激素依赖性皮炎等副作用。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,糖皮质激素通过抑制免疫反应缓解症状,但长期或不当使用可能导致多种不良反应。

短期局部使用糖皮质激素可能引发皮肤变薄、毛细血管扩张等局部反应。部分患者用药后出现毛囊炎或原有感染加重,与激素的免疫抑制作用有关。面部或皮肤褶皱部位长期使用可能诱发激素依赖性皮炎,表现为用药部位红斑、脱屑及灼热感。系统性使用糖皮质激素可能干扰糖代谢,导致血糖水平异常升高,对糖尿病患者风险更大。长期口服或注射给药还可能抑制成骨细胞活性,增加骨折风险,尤其需关注老年患者骨密度变化。

儿童使用需警惕生长发育迟缓,妊娠期妇女可能面临妊娠糖尿病或胎儿体重异常风险。部分患者突然停药会出现反跳现象,原有皮损加重或扩散。眼部周围使用可能诱发青光眼或白内障,需严格避免药膏接触眼睑。合并高血压患者可能出现水钠潴留和血压波动,需密切监测电解质平衡。

使用糖皮质激素治疗银屑病期间应定期复诊评估疗效与安全性。避免自行增减药量或突然停药,面部及皮肤薄嫩部位建议选择弱效激素。配合保湿剂使用可减轻皮肤刺激,日光暴露部位需加强防晒。出现明显副作用时应及时就医调整方案,必要时采用序贯疗法或联合其他药物减少激素用量。日常注意补充钙质和维生素D,适度运动有助于预防骨质疏松。

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