女性绝经后阴道出血怎么回事

女性绝经后阴道出血可能与子宫内膜息肉、子宫内膜增生、宫颈病变、激素水平波动、生殖系统肿瘤等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是绝经后出血的常见原因，可能与长期雌激素刺激有关。通常表现为不规则阴道出血，出血量较少且无痛感。可通过超声检查发现，确诊后需行宫腔镜下息肉切除术。常用药物有黄体酮胶囊、地屈孕酮片等调节激素水平，术后需定期复查预防复发。

2、子宫内膜增生

绝经后子宫内膜异常增厚可能导致突破性出血，长期无孕激素对抗的雌激素刺激是主要诱因。患者可能出现间歇性出血伴下腹坠胀，诊断依赖诊刮病理检查。治疗需根据增生类型选择孕激素疗法如醋酸甲羟孕酮片或手术治疗，同时需排查乳腺癌等雌激素相关疾病。

3、宫颈病变

宫颈炎、宫颈上皮内瘤变或宫颈癌均可引起接触性出血或血性分泌物。高危型HPV持续感染是主要危险因素，常伴有阴道排液异味。需进行宫颈TCT和HPV检测，轻度病变可遵医嘱使用保妇康栓，中重度病变需行宫颈锥切术等治疗。

4、激素水平波动

绝经初期卵巢功能尚未完全衰退时，可能出现暂时性激素分泌导致撤退性出血。这种出血量少且能自行停止，通常无需特殊处理。但需排除器质性疾病，必要时可短期使用雌孕激素复合制剂如雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片调节周期。

5、生殖系统肿瘤

子宫内膜癌、卵巢颗粒细胞瘤等恶性肿瘤常表现为绝经后阴道流血，可能伴随消瘦、腹痛等症状。诊断需结合肿瘤标志物检测、影像学检查和病理活检。根据分期选择手术切除如全子宫双附件切除术联合放化疗，早期发现预后较好。

绝经后女性出现阴道出血应避免自行用药，建议尽早就诊妇科进行详细检查。日常生活中注意保持会阴清洁，避免剧烈运动加重出血。饮食上适当增加优质蛋白和含铁食物如瘦肉、菠菜预防贫血，定期进行妇科体检和防癌筛查。出血期间禁止性生活，穿着宽松棉质内裤减少摩擦刺激。