关节骨折如何治疗

关节骨折可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。关节骨折通常由外伤、骨质疏松、运动损伤、病理性骨折、重复应力等因素引起。

1、手法复位

适用于无明显移位的简单骨折，通过专业医生手法调整使骨折端恢复解剖位置。操作需在麻醉下进行，复位后需配合影像学检查确认对位情况。常见于儿童青枝骨折或成人桡骨远端骨折，复位后需严格制动避免二次损伤。

2、石膏固定

采用石膏托或管型石膏维持骨折端稳定，固定范围需超过骨折邻近关节。需定期检查肢体末梢循环，防止压迫性溃疡。通常配合X线复查观察愈合进度，固定时间根据骨折类型持续4-8周，期间需调整石膏松紧度。

3、药物治疗

可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨痂形成，口服碳酸钙D3片补充成骨原料，疼痛明显时短期使用洛索洛芬钠片缓解症状。药物干预需结合血液生化指标调整，骨质疏松患者需长期抗骨质疏松治疗。

4、手术治疗

对于关节面塌陷、严重粉碎性骨折需行切开复位内固定术，采用锁定钢板或髓内钉等植入物。术后早期开始被动关节活动，避免僵硬。涉及关节面的骨折需解剖复位，必要时进行植骨填充缺损区。

5、康复训练

拆除固定后逐步进行关节活动度训练，配合超声波等物理治疗减轻粘连。肌力训练应从等长收缩开始，过渡到抗阻运动。康复周期需持续3-6个月，复杂关节骨折需定制个性化康复方案。

关节骨折恢复期应保证每日500ml牛奶或等效钙质摄入，适当晒太阳促进维生素D合成。避免吸烟饮酒影响骨愈合，控制体重减轻关节负荷。康复训练需在专业指导下循序渐进，出现肿胀疼痛加重需及时复诊。定期复查X线评估愈合情况，术后患者需预防深静脉血栓形成。