怎样治疗股癣手足癣

股癣和手足癣可通过保持局部清洁干燥、外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、物理治疗、手术干预等方式治疗。股癣和手足癣通常由皮肤癣菌感染引起，主要致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等，临床表现为环状红斑、丘疹、水疱伴明显瘙痒。

一、保持局部清洁干燥

保持患处清洁干燥是治疗皮肤癣菌感染的基础措施。每日使用温和皂液清洗后需完全擦干，特别是趾缝和腹股沟等皮肤褶皱部位。穿着吸汗透气的棉质衣物和开放式鞋具，避免长时间处于潮湿环境。对于足部多汗者可使用吸汗粉剂，衣物应单独洗涤并在阳光下暴晒。该措施有助于破坏真菌生存环境，防止皮损范围扩大。

二、外用抗真菌药物

局部外用抗真菌药物是皮肤癣菌感染的首选治疗方案。硝酸咪康唑乳膏通过抑制麦角固醇合成破坏真菌细胞膜，对红色毛癣菌引起的股癣效果显著。联苯苄唑溶液可干扰真菌细胞膜通透性，适用于手足癣的鳞屑性皮损。特比萘芬凝胶能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，对须癣毛癣菌引起的趾间糜烂型足癣具有良好渗透性。外用药物需持续使用至症状消失后2周，涂抹范围应超出皮损边缘2厘米。

三、口服抗真菌药物

对于顽固性感染或外用药物治疗无效的患者需采用系统性抗真菌治疗。伊曲康唑胶囊作为三唑类抗真菌药，对皮肤癣菌具有广谱抗菌活性，适用于角化过度型手足癣。盐酸特比萘芬片通过抑制真菌麦角固醇生物合成，对甲癣合并皮肤感染者尤为有效。氟康唑分散片可干扰真菌细胞膜合成，常用于合并免疫缺陷的泛发性体癣。口服药物需严格监测肝功能，疗程通常为2-4周。

四、物理治疗

紫外线照射可作为皮肤癣菌感染的辅助治疗手段。窄谱中波紫外线能调节局部免疫反应，抑制真菌繁殖，适用于慢性肥厚性皮损。激光治疗采用波长1064nm的Nd：YAG激光，通过光热效应破坏真菌结构，对顽固性足癣具有改善症状作用。这些物理干预可减少药物使用剂量，但需配合抗真菌药物联合应用。

五、手术干预

手术处理仅适用于合并严重细菌感染或组织坏死的罕见病例。清创术可去除坏死组织和真菌生物膜，促进抗真菌药物渗透。对于继发蜂窝织炎的股癣可能需行脓肿切开引流，术后配合静脉抗真菌药物治疗。这类干预须在医疗机构严格无菌操作下进行，术后需加强创面护理。

治疗期间应避免搔抓患处防止自身接种传播，贴身衣物需煮沸消毒或使用消毒液浸泡。家庭成员如有类似症状应同步治疗，公共场所尽量避免裸足行走。保持均衡饮食增强免疫力，限制高糖食物摄入。若规范治疗4周后无改善或皮损扩散，应及时进行真菌镜检和培养以调整治疗方案。长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者需特别注意预防复发。