眼白上有一小块黄斑是什么原因

眼白上出现一小块黄斑可能与结膜色素痣、睑裂斑、结膜下出血等因素有关。眼白在医学上称为巩膜，覆盖在巩膜表面的透明薄膜是结膜，黄斑通常出现在结膜上。

一、结膜色素痣

结膜色素痣是结膜层的良性色素性病变，多为先天性，也可在青春期后出现。色素痣通常表现为扁平或轻微隆起的棕色或黑色斑点，边界清晰，生长缓慢。绝大多数结膜色素痣无须特殊处理，但若发现痣体在短期内迅速增大、颜色加深或表面破溃，需警惕恶变可能，应及时就医进行裂隙灯检查，必要时行手术切除。

二、睑裂斑

睑裂斑是位于角膜两侧结膜上的黄色或黄白色隆起斑块，多因紫外线长期照射或风沙刺激导致结膜弹力纤维变性所致。常见于中老年人，通常无明显症状，偶有眼干或异物感。一般无须治疗，若伴有明显炎症可遵医嘱使用氟米龙滴眼液或双氯芬酸钠滴眼液缓解症状，日常需注意佩戴防紫外线眼镜减少刺激。

三、结膜下出血

结膜下出血是由于结膜表层毛细血管破裂导致血液积聚形成的红色斑块，初期呈鲜红色，吸收过程中可逐渐变为黄褐色。常见诱因包括剧烈咳嗽、呕吐、外伤或高血压等，血液病患者也可能出现自发性出血。出血初期可进行冷敷收缩血管，48小时后改为热敷促进吸收，若反复出血需排查高血压或血液系统疾病。

四、肝胆疾病

肝胆疾病如黄疸可能导致巩膜均匀黄染，与局部黄斑不同。黄疸是因血液中胆红素水平升高所致，常伴有皮肤发黄、尿色加深等症状。可能与病毒性肝炎、胆管梗阻等疾病有关，需通过肝功能检测、腹部超声等检查明确病因，并针对原发病进行治疗，如使用水飞蓟宾胶囊、熊去氧胆酸片等保肝药物。

五、色素沉着

长期暴露于紫外线、化学物质或慢性炎症刺激可能导致结膜局部色素沉着，形成褐色或黄色斑点。这种情况通常进展缓慢，一般无须干预。若影响外观或伴有增生，可考虑激光或手术去除，但需先排除恶性病变可能。

日常需注意眼部防护，避免强光直射及异物刺激，保持手部卫生避免揉眼。若黄斑伴有视力下降、疼痛或快速增大等症状，应及时至眼科进行裂隙灯、眼压等检查。长期吸烟者需警惕结膜鳞状细胞癌可能，定期眼部体检有助于早期发现病变。