膝盖旁边的骨头疼
膝盖旁边的骨头疼可能与髌骨软化症、胫骨结节骨软骨炎、半月板损伤、骨关节炎或韧带损伤等因素有关,通常表现为局部压痛、活动受限、肿胀等症状。建议及时就医明确诊断。
1、髌骨软化症
髌骨软化症多因髌骨关节面长期摩擦导致软骨退化,常见于运动量大的青少年或中老年人。疼痛多位于膝盖前方,上下楼梯时加重,可能伴随关节弹响。可通过减少爬坡运动、佩戴护膝缓解,医生可能建议使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物修复软骨。
2、胫骨结节骨软骨炎
好发于8-15岁青少年,因胫骨结节骨骨骺反复牵拉导致炎症,表现为膝盖下方骨性凸起处疼痛,剧烈运动后明显。需暂停跑跳类运动,局部热敷,严重时需用布洛芬缓释胶囊镇痛,或短期石膏固定。
3、半月板损伤
膝关节扭转动作易引发半月板撕裂,疼痛多集中在关节间隙,可能伴关节交锁、弹响。急性期需冰敷制动,医生可能开具塞来昔布胶囊抗炎,磁共振确诊后,三级撕裂需关节镜下半月板缝合术。
4、骨关节炎
中老年患者多见,关节软骨磨损后骨赘形成,晨起僵硬感明显,X线可见关节间隙变窄。治疗包括减重、关节腔注射玻璃酸钠注射液,晚期需人工关节置换。
5、韧带损伤
侧副韧带或交叉韧带损伤后,膝盖内侧或外侧出现局限性压痛,关节稳定性测试阳性。急性期需支具固定,前交叉韧带完全断裂者需韧带重建术,配合氯诺昔康片消炎镇痛。
日常应注意避免长时间蹲跪、爬山等加重膝关节负荷的动作,肥胖者需控制体重。运动前充分热身,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。疼痛发作时可局部冷敷15-20分钟,每日不超过3次。若疼痛持续超过1周或出现关节变形、无法承重等情况,须立即至骨科或运动医学科就诊。