胸骨炎症状和治疗
胸骨炎主要表现为胸骨区域疼痛、肿胀、压痛,可能伴随发热或活动受限。治疗方式主要有局部热敷、非甾体抗炎药、抗生素治疗、物理治疗及手术引流。
1、局部热敷
早期胸骨炎可通过热敷缓解炎症反应,使用40-45℃温热毛巾覆盖患处10-15分钟,每日重复3-4次。热敷能促进局部血液循环,减轻肿胀和疼痛感,适用于无明显化脓的轻度炎症。
2、非甾体抗炎药
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊,这类药物通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和炎症。需注意胃肠道不良反应,避免长期使用。
3、抗生素治疗
细菌感染引起的胸骨炎需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗生素。治疗前应进行细菌培养和药敏试验,疗程通常持续7-14天直至症状完全消失。
4、物理治疗
超短波或红外线照射可促进炎症吸收,适用于慢性胸骨炎或术后恢复。每周治疗3-5次,每次20分钟,能改善局部代谢并加速组织修复。
5、手术引流
形成脓肿或保守治疗无效时需手术切开引流,清除坏死组织并放置引流管。术后需定期换药,配合静脉抗生素治疗2-4周,防止感染扩散至纵隔。
胸骨炎患者应避免胸骨受压或剧烈运动,睡眠时保持半卧位减轻疼痛。饮食需保证优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉,补充维生素C促进伤口愈合,每日饮水1500-2000毫升。恢复期可进行深呼吸训练防止胸廓粘连,若出现持续高热或呼吸困难需立即就医。