宫外孕已停育怎么办

宫外孕已停育需立即就医终止妊娠，处理方式主要有药物保守治疗、腹腔镜手术、开腹手术等。宫外孕停育可能与输卵管炎症、内分泌失调、辅助生殖技术等因素有关，通常表现为腹痛、阴道流血等症状。

1、药物保守治疗

适用于早期输卵管妊娠且生命体征平稳者，常用甲氨蝶呤注射液抑制滋养细胞增殖。治疗期间需严密监测血人绒毛膜促性腺激素水平，若指标持续升高或出现腹腔内出血需转为手术治疗。药物可能导致肝功能损害、骨髓抑制等不良反应，用药期间禁止饮酒并定期复查血常规。

2、腹腔镜手术

通过微创技术切除输卵管妊娠病灶或整侧输卵管，术中可同时处理盆腔粘连等问题。术后恢复较快，住院时间通常为3-5天。适用于输卵管未破裂且妊娠包块直径小于5厘米者，术后需监测血人绒毛膜促性腺激素至正常范围。

3、开腹手术

针对妊娠囊破裂大出血或腹腔镜操作困难者，可快速止血并清除腹腔积血。术中根据输卵管损伤程度选择病灶清除术或输卵管切除术，术后需预防感染并补充铁剂纠正贫血。切口愈合期间应避免剧烈运动，定期换药观察愈合情况。

4、术后监测

无论采取何种治疗方式，均需每周检测血人绒毛膜促性腺激素直至连续两次阴性，警惕持续性异位妊娠发生。术后3个月内禁止盆浴和性生活，建议避孕半年以上。再次妊娠前应进行输卵管造影评估生育功能。

5、心理干预

宫外孕可能导致焦虑抑郁情绪，可通过专业心理咨询疏导。建议伴侣共同参与心理康复，加入患者互助小组分享经验。医疗机构应提供生育指导服务，帮助制定后续妊娠计划。

宫外孕治疗后应保持外阴清洁，每日用温水清洗会阴部，选择纯棉透气内裤。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物，搭配维生素C促进铁吸收，避免生冷辛辣刺激。恢复期可进行散步等低强度运动，禁止提重物和剧烈运动。备孕前需完成全面妇科检查，必要时进行输卵管通液试验。若出现异常腹痛或月经延期应立即复诊。