糜烂性胃炎和慢性胃炎怎么治疗

糜烂性胃炎和慢性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。糜烂性胃炎通常由长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染等因素引起，慢性胃炎可能与自身免疫、胆汁反流等因素有关。

1、调整饮食

饮食需选择清淡易消化的食物，如米粥、面条等，避免辛辣刺激、油腻食物。少量多餐有助于减轻胃肠负担，减少胃酸分泌。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免煎炸烧烤。可适量食用山药、南瓜等具有保护胃黏膜作用的食物。

2、药物治疗

幽门螺杆菌阳性患者需遵医嘱使用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒。胃酸过多者可服用雷贝拉唑钠肠溶片，胃黏膜保护剂可选择铝碳酸镁咀嚼片。疼痛明显时短期使用消旋山莨菪碱片缓解症状。

3、中医调理

中医辨证属脾胃虚弱者可服用香砂六君丸，肝胃不和型适用柴胡疏肝散。针灸取穴以中脘、足三里、内关为主，配合艾灸神阙穴。日常可用黄芪、党参等代茶饮，避免寒凉药材。推拿按摩腹部可促进胃肠蠕动。

4、内镜治疗

对于活动性出血的糜烂性胃炎，可在胃镜下进行钛夹止血或电凝止血。较大面积的黏膜糜烂可实施氩离子凝固术。治疗后需禁食24-48小时，逐步过渡到流质饮食。内镜治疗前后需配合抑酸药物使用。

5、手术治疗

反复出血或存在癌变倾向的慢性萎缩性胃炎，可能需行胃部分切除术。术后需长期随访胃镜，注意贫血和营养缺乏。极少数顽固性糜烂性胃炎伴穿孔时需急诊手术修补。术后饮食需严格遵循阶梯式恢复原则。

患者应建立规律作息，避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒，减少浓茶咖啡摄入。保持情绪稳定，适当进行散步等低强度运动。定期复查胃镜，幽门螺杆菌感染者需确认根除效果。出现黑便、呕血等急症表现时需立即就医。冬季注意胃部保暖，可配合热敷缓解不适。