多侧卵巢囊肿会影响怀孕吗
多侧卵巢囊肿可能影响怀孕,具体需根据囊肿性质、大小及是否伴随内分泌紊乱综合判断。常见影响因素有生理性囊肿、子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤、囊腺瘤及多囊卵巢综合征等。
1、生理性囊肿
排卵后形成的黄体囊肿或滤泡囊肿多为生理性,直径通常小于5厘米,多数在2-3个月经周期内自行消退。此类囊肿一般不影响受孕,但若发生破裂或扭转可能引发急性腹痛需就医。
2、子宫内膜异位囊肿
即巧克力囊肿,可能破坏卵巢组织导致卵泡储备下降,同时盆腔粘连会干扰输卵管拾卵功能。伴随进行性痛经和性交痛,需通过腹腔镜手术清除病灶并评估卵巢功能。
3、畸胎瘤
成熟畸胎瘤多为良性,但体积过大可能压迫卵巢皮质影响排卵。超声显示囊内油脂、毛发等特征性结构,建议孕前手术切除直径超过4厘米的畸胎瘤。
4、囊腺瘤
浆液性或黏液性囊腺瘤增长过快可能占据盆腔空间,导致输卵管机械性阻塞。需通过肿瘤标志物CA125联合影像学鉴别性质,恶性倾向者需限期手术。
5、多囊卵巢综合征
表现为双侧卵巢多囊样改变伴高雄激素血症,直接导致无排卵性不孕。需通过达英-35调节激素后,联合克罗米芬或来曲唑片促排卵治疗。
计划妊娠前建议进行妇科超声和性激素六项检查,生理性囊肿可定期复查,病理性囊肿需根据医生建议选择药物保守治疗或腹腔镜手术。备孕期间保持规律作息,避免高糖饮食,BMI超过24者需控制体重。术后患者可补充辅酶Q10改善卵子质量,子宫内膜异位症患者建议尽早完成生育计划。