孕晚期咳嗽漏尿是怎么回事

孕晚期咳嗽漏尿通常与盆底肌松弛、胎儿压迫膀胱等因素有关，可能由妊娠期生理变化、盆底肌功能减退、泌尿系统感染、膀胱过度活动症、压力性尿失禁等原因引起。可通过凯格尔运动、生活方式调整、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、妊娠期生理变化

孕期激素水平变化会导致韧带松弛，子宫增大压迫膀胱，咳嗽时腹压增加易引发漏尿。建议避免憋尿，咳嗽时用手托住会阴部减轻压力。

2、盆底肌功能减退

妊娠期盆底肌长期受压可能出现肌力下降，表现为咳嗽时尿液不自主流出。可每天进行3组凯格尔运动，每组收缩10秒放松10秒。

3、泌尿系统感染

孕期免疫力下降可能引发膀胱炎，出现尿频尿急伴咳嗽漏尿。需尿常规检查确认，可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、磷霉素氨丁三醇散等药物治疗。

4、膀胱过度活动症

妊娠可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩，表现为急迫性尿失禁。可通过膀胱训练改善，必要时使用索利那新片等药物。

5、压力性尿失禁

盆底支持结构损伤导致尿道括约肌功能不全，腹压增高时出现漏尿。产后可考虑阴道哑铃训练，严重者需行尿道中段悬吊术。

孕晚期出现咳嗽漏尿应注意保持会阴清洁，每日用温水清洗2次；避免摄入咖啡因等利尿食物；咳嗽前主动收缩盆底肌；使用护垫防止衣物污染。若伴随尿痛、血尿等症状需立即就诊，产后42天应常规进行盆底功能评估。平时可练习瑜伽球上的骨盆摇摆动作，有助于增强盆底肌肉力量。