腰椎间盘突出如何保守治疗
腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、康复训练等方式保守治疗。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素有关,表现为腰痛、下肢放射痛等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床平卧,避免弯腰或久坐。卧床时可在膝下垫软枕减轻椎间盘压力,症状缓解后逐步恢复日常活动。
2、物理治疗
超短波、红外线等热疗可促进局部血液循环,牵引治疗能减轻椎间盘压力。需在专业医师指导下进行,每次治疗20-30分钟,10-15次为1疗程。
3、药物治疗
遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛,甲钴胺片营养神经。急性期可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。
4、中医理疗
针灸取肾俞、委中等穴位疏通经络,推拿采用滚法、按法等松解肌肉痉挛。需由执业中医师操作,避免暴力手法加重损伤。
5、康复训练
症状稳定后练习五点支撑、飞燕式等动作增强腰背肌力量,游泳、慢跑等有氧运动改善脊柱稳定性。训练需循序渐进,避免过度负重。
日常应保持正确坐姿,避免久坐超过1小时,搬重物时屈膝下蹲而非弯腰,睡眠选择中等硬度床垫。饮食注意补充钙质和维生素D,控制体重减轻腰椎负荷。若保守治疗3个月无效或出现马尾综合征需及时手术干预。