膝关节炎该如何治疗
膝关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。膝关节炎通常由关节退变、外伤、肥胖、炎症反应、遗传等因素引起。
1、生活干预
减轻体重可降低膝关节负荷,建议通过低强度运动如游泳、骑自行车等控制体重。避免长时间爬楼梯、蹲跪等动作,使用手杖辅助行走可减少关节压力。日常注意关节保暖,穿戴护膝有助于稳定关节结构。
2、物理治疗
超短波治疗能促进局部血液循环,缓解关节僵硬症状。超声波治疗可减轻软组织粘连,每次治疗15-20分钟。关节活动度训练应在康复师指导下进行,包括直腿抬高、踝泵运动等,每周3-5次。
3、药物治疗
双氯芬酸钠缓释片适用于轻中度疼痛,需监测胃肠道反应。硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复,疗程不少于12周。关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能,每周1次连续5周为1疗程。
4、手术治疗
关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤患者,术后需早期康复锻炼。人工膝关节置换术用于终末期病变,假体使用寿命通常15-20年。截骨矫形术适合青壮年单侧负重区磨损者,可延缓关节置换时间。
5、中医调理
艾灸足三里、犊鼻等穴位可温经通络,每次灸15-20分钟。中药熏洗选用伸筋草、透骨草等药材,水温控制在40℃左右。推拿手法以滚法、揉法为主,注意避开急性炎症期。
膝关节炎患者应保持适度运动,推荐平地快走每次30分钟,每周5次。饮食需增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,限制高嘌呤饮食。睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈体位,日常避免提重物超过5公斤。建议每6个月复查X线评估病情进展,出现关节交锁或畸形加重需及时就诊。