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直肠癌诊断与分期

发布时间:2020-12-1024828次浏览

便血、身体消瘦、贫血、腹胀及腹泻这些都是直肠癌的典型症状,但是如果是您够细心的话,就会发现一些肛肠类疾病也是如此的症状表现,因此,想要知道患上的是否是直肠癌,就一定要做好直肠癌的诊断才可以,那么,具体直肠癌如何诊断?

直肠癌这种疾病的症状表现也是有很多的,所以对于直肠癌的诊断也是很重要的,临床上诊断直肠癌的方法也是有很多的,但是大家要慎重的选择诊断方法。

一、病史,通常,医生要首先详细询问病史,常可启示该疾病的诊断。在平时,如果出现原因不明体重减轻、贫血、大便习惯改变、粘液便、血便、肠梗阻等症者,均应考虑该疾病的可能。为早期发现病情,对于一些无明显症状但具有该疾病家族史者,罹患过结肠多发性息肉病、溃疡性结肠炎或接受过盆腔放疗、胆囊切除术者,均应定期随访和复查。

二、体格检查,在临床上,患者通过全面的体格检查不仅有助于正确诊断,而且可估计病情的严重程度、癌侵袭转移状况。局部征象尤应注意肠梗阻、腹块及腹部压痛体征。由于绝大多数直肠癌发生于直肠及乙状结肠,故直肠指检应必可少。凡遇患者有便血、大便习性改变、大便变形等症状,均应进行直肠指检。

三、人群普查,经过多年的临床观察,发现该疾病发病率逐年上升,死亡率高,五年生存率与Dukes分期密切相关。由于该疾病病因未明,因此,生存率的提高有赖于二级预防,即早期诊断疾病。早期诊断包括两方面含义:一是早期发现,二是早期确诊。

明白了直肠癌如何诊断,如果是一旦被诊断为直肠癌的时候,请您务必及时的进行治疗,并且在生活中注意改变自己不良的饮食习惯,和医生做好治疗的配合工作,用积极的心态面对直肠癌。

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长期服用靶向药物需要注意什么
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直肠癌是如何引起的
直肠癌作为一种恶性的肿瘤,引起直肠癌的原因有比较多,主要包括遗传因素、不良的饮食习惯、不良的生活习惯、缺乏锻炼等。此外,经常食用保健品,也可能会导致机体得直肠癌。我们在临床当中认为很多直肠癌是由直肠息肉转变而来的,许多直肠息肉由于未能及早发现,经过长时间的变化,受到严重的刺激,可能会发生突变,造成直肠癌的发生、发展。所以我们在临床工作当中,会遇到有些人误把直肠息肉或直肠癌,当痔疮来看,一直拖延未治,最终导致直肠癌的发生的案例。所以我们建议如果是有出血情况,一定要及早到医院专科进行就诊,明确诊断。
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直肠癌手术后需要化疗吗
直肠癌手术后是否需要化疗,要看病人的情况。早期直肠癌的病人,其术后无特别的危险因素,比如淋巴结的转移、脉管癌和神经侵犯等,可以不做化疗,但这样的病人尤为稀少。大部分直肠癌病人,比如病人的黏膜侵犯层较多,有淋巴结的转移,切缘没切干净或是脉管癌栓有神经侵犯等危险情况,需要做术后化疗。甚至部分术前未做放疗的病人,不仅需要做术后的化疗,还需要术后补充放疗。所以直肠癌病人绝大部分需要做术后辅助化疗。
怎样区分直肠癌便血和痔疮
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直肠癌有哪些早期症状
直肠癌的早期症状有这么几个特点:第一个它的早期症状常常非常的轻微,症状表现并不那么突出;第二个特点就是直肠癌的早期症状常常和其他疾病的症状非常相似,造成了直肠癌在早期不容易被发现,直肠癌早期的表现主要是便血,再就是大便习惯的改变,主要是这么两个方面。便血量可多可少,颜色一般都是暗红色,也有鲜红色,这些症状和痔疮的症状非常相似,痔疮的表现也是便血,而痔疮在临床非常的常见。直肠癌相对来说发病率没有那么高,所以说当人们出现便血的时候,恐怕想到最多的不是直肠癌,而想到最多的是痔疮。有的人就自以为是痔疮,就会自行的去到药店买药,有的虽然到医院去就诊了,但是有的医生也没有这方面的警惕性,只是做很简单的检查,就有可能把直肠癌给漏掉,因为在检查的过程当中很有可能发现就有痔疮,痔疮就会把便血症状和痔疮连接在一起而忽略了其他疾病的排查。所以说在临床上直肠癌的误诊率和漏诊率最高。在国家超过90%的直肠癌患者在刚开始发生的时候都经历过误诊和漏诊的过程,也就是说90%以上的直肠癌在早期都曾经被按着其他的疾病治疗过,久治不愈、反反复复,最后才发现不仅仅是痔疮,不仅仅是肛门的其他疾而且还有直肠癌,而到了这个时候常常已经就比较晚了,就可能到了中期,甚至到了晚期。所以说直肠癌早期的症状很隐蔽,没有很明显的特异性。直肠癌在早期容易出现的症状是大便习惯改变,所谓大便习惯改变就是和过去排便不一样,过去比方说每天一次大便,现在可能变得两三天一次或者一天两三次或者大便特别干、特别困难或者大便又特别稀、特别的不成形甚至有粘液、肛门下坠等等这样症状,而这些症状和直肠炎的症状又很相似,有的时候病人自己或者是找的大夫经验不丰富就可能把直肠癌误诊为结肠炎、直肠炎进行治疗。当然治疗效果不会好,等到反反复复,最后也可能延误到治疗的最佳时期,所以说直肠癌的早期症状不典型、很隐蔽,只有细心,只有重视它,在思想上有防治直肠癌的意识,才能够及时的发现它,才能够及时的给予正确的治疗,所以说每个人都要留心自己的身体变化。
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直肠癌手术会引起小便困难吗
直肠癌手术会引起小便困难。一般患者进行直肠癌手术,需要做盆腔的分离以及直肠的分离。直肠和膀胱之间的距离特别近,有些神经可以同时支配直肠以及膀胱。所以在分离直肠的过程当中,难免就会对膀胱造成一定的影响,可以导致患者出现术后排尿困难的症状。在这种情况下,患者就必须要放置排尿管,进行排尿。因此,患者平时要注意加强膀胱排尿的训练,有利于恢复膀胱肌的排尿功能。排尿困难的出现,常常是由于盆底的神经损伤造成。而神经损伤的修复和恢复,都需要比较长的时间。患者需要在身体里放置尿管,需要进行日常的排尿训练。
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直肠癌手术
直肠癌的腹腔镜手术有手术创伤小、患者术后恢复快、住院时间短以及患者术后疼痛轻的优点。但是,腹腔镜手术,也有一定的缺点以及局限性。比如给患者进行腹腔镜手术的设备,比较昂贵,操作方法也比较复杂。目前来讲,采用腹腔镜,给肠癌患者进行手术,是总体的趋势以及要求。只有在少部分的一些特殊情况下,才会对直肠癌患者,使用传统的开腹手术,进行治疗。但是,腹腔镜手术,有一定的局限性。对于一些特殊情况的病人来说,用腹腔镜做起来,反而会更加困难。例如对于肥胖的病人、孕妇,以及既往做过腹腔的手术,且腹腔内存在广泛粘连的病人来说,如果要用腹腔镜手术,进行治疗,就会遇到很多的困难。在这种情况下,这些直肠癌的患者,就不适合进行腹腔镜手术。
直肠肿瘤一般是良性的吗
肿瘤无溃疡为良性,当恶变时,即可形成溃疡,特别是带蒂的息肉一般不会引起溃疡,一旦发生溃疡,则表明其有恶性改变。从直肠类型上分析说有蒂的多是管状腺瘤为良性,相对恶变率较低。
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直肠癌根治术后并发症有哪些呢?对于治疗疾病的方式多数都会有一些并发症产生,如果患上了直肠癌需要进行根治术,同样在术后也会有并发症出现的风险,但是患者们能够了解这些并发症,做好预防护理和心理准备,就能够更好的恢复。
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直肠腺癌是直肠癌的一种病理类型,直肠腺癌属于直肠癌的一种,是指齿状线以上至乙状结肠与直肠移行部之间的腺癌,占结直肠癌的75%~85%,是消化道常见的恶性肿瘤。我国直肠癌的发病率占大肠癌总发病率的60%~70%,但是病因至今仍不甚清楚。我国直肠腺癌位置较低,直肠指检易触及。对于早期癌,可以行根治性手术切除。